中医护理干预策略在重症ICU患者护理中应用效果探析.doc

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1、中医护理干预策略在重症ICU患者护理中应用效果探析【摘要】目的探讨中医护理干预策略在重症加强护理病房(ICU)患者护理中的应用效果。方法92例重症ICU患者，按照入院顺序分为观察组和对照组，各46例。对照组患者采取常规护理干预，观察组患者在对照组基础上实施中医护理干预策略。观察并比较两组患者的护理效果以及患者护理满意度。结果两组患者护理效果比较，观察组患者得分明显低于对照组患者，差异具有统计学意义(P0.05),具有可比性1.2护理方法对照组患者采取常规护理干预措施，维持ICU适宜的湿度与温度，保持室内空气通畅，密切观察患者病情及生命体征变化情况，做

2、好必要的气道护理与营养支持。观察组患者在对照组基础上实施中医护理干预策略，具体措施如下1.2.1情志护理由于重症ICU患者往往病情十分严重，患者常伴有呼吸衰竭或休克等症状，这些均会使患者产生濒死感，从而使其具有紧张、恐惧甚至绝望等心理和情绪。因此，护理人员在对患者进行护理干预时,需要根据患者的病情、心理状况以及性格特点等因素进行情志护理，积极主动的与患者进行沟通与交流，对其存在的心理问题进行有效的心理辅导。对于一些情绪波动较大的患者，可采用音乐疗法,播放旋律较为轻快的轻音乐缓解患者焦虑等情绪，耐心倾听患者的情感诉求，解答其提出的各种疑问,给予患者必要

3、的鼓励和安慰,帮助其建立战胜疾病的信心。对于易怒甚至拒绝治疗的患者，应指导其采取正确的呼吸方法，使身心放松，消除烦躁的情绪后与患者主动沟通，并向其介绍治疗成功的案例从而让患者配合治疗[2]1.2.2预防压疮护理重症ICU患者由于长时间的卧床休息易产生压疮，尤其是久病会使得患者脏腑功能失调,体内气血虚衰，皮肤受到长期的压迫而出现局部溃疡、坏死等情况，最终形成压疮，使患者痛苦加剧。护理人员需要做好压疮的预防护理工作，使用红归酊剂涂抹与患者骨突出、大小鱼际以及其他受压迫部位，涂抹后按摩10min,4h/次，起到消肿止痛、活血化瘀的功效，从而预防压疮2.3口

4、腔护理重症ICU患者治疗中往往会留置胃管和人工气道,会对患者口咽部以及口腔部微生态环境造成加上患者长时间禁食而导致营养不良、免疫力下降,病原菌易进入口腔发生感染，严重情况下还会侵袭下呼吸道和胸腔脏器，引发呼吸道感染。护理人员需要做好口腔护理工作，使用含金银花、薄荷、甘草等药物的银荷漱口液以预防患者口腔感染，清醒患者嘱其含漱，2〜4次/d,2min/次；昏迷患者使用消毒棉签蘸漱口液后清洗其口腔内部，6次/d1.2.4药食护理脑梗死患者主要由风火上扰、痰阻心窍等原因导致，其鼻饲护理药物可采用丝瓜汤、白菜汤、萝卜汤以及芹菜汤为主；胰腺炎患者为阳明腑实证，可

5、给予柴苓承气汤进行鼻饲；呼吸衰竭患者主要因痰热内结而导致肺窍、心窍闭阻，鼻饲药物为清金化痰汤、鱼腥草液；脑出血患者为毒邪、气虚瘀血以及痰浊所致，鼻饲汤药为桃红四物汤。在重症ICU患者的药食护理中鼻饲食物忌辛辣、油腻和酸甜，鼻饲液温度应保持在37~399,中药汤剂鼻饲后服用西药需要间隔2h以上⑶3观察指标观察并比较两组患者的护理效果以及患者护理满意度。护理效果参照症状自评量表（SCL-90）对患者的情绪状态进行判断与评价，该量表中主要包括抑郁、躯体化、敌对三项，每项评分为0~5分，得分越高表示患者状态越严重，则护理效果越差。护理满意度采用自制满意度评分

6、量表，主要包括护理服务态度、技能水平、业务能力等内容，问卷总分为100分，得分A80分为非常满意，得分60-79分为满意，得分2结果2.1两组患者护理效果比较观察组患者SCL-90中各个项目的得分均明显低于对照组患者，差异具有统计学意义(P