固定矫治器和矫治技术(方丝).ppt

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1、固定矫治器Appliance温州医学院口腔医学院教学要求掌握：各种固定矫治器的矫治原理和特点熟悉：固定矫治器的基本组成了解：固定矫治器的基本矫治步骤，固定矫治器的发展简史一.特点及发展史定义：粘固于牙齿上，病人自己不能取下，只有医生在治疗结束后用器械才可取下。优缺点：优点粘接在牙齿上，固位良好支抗充分，适于施加各种类型的矫治力，有利于大多数牙齿的移动能有效地控制牙齿的移动方向（整体移动、转矩移动）能矫治较复杂的错合畸形，拓展了病人的年龄范围体积小，较舒适，不影响发音高效能，复诊间隔长，疗程短，对病人依赖少缺点影响进食和口腔卫

2、生加力在口内操作，临床上椅旁时间较长如操作不当，容易引起牙体、牙周、口腔黏膜的损害可以看到矫治器，对美观有一定影响二固定矫治技术的发展历史（一）Angle时代（1900-1930）EdwardHartleyAngle1907年，E型弓矫治器1911年，钉管状弓1916年，带状弓1928年，方丝弓矫治器第一阶段E~arch（E弓）1900s粗丝倾斜牙齿、扩大牙弓第二阶段钉和管（Pinandtube）E弓仅能倾斜牙齿到新位置，不能正确地定位任何牙齿，Angle设计了带环上有垂直的管，利用钉将错位牙连接到弓形上，进行矫治。第三

3、阶段Ribbonarch（带状弓）牙上放置有垂直管的带环利用钉将细丝结扎到牙弓能排齐牙齿，不能控根第四阶段Edgewise（方丝弓）为克服带状弓的缺点1928年，Angle将管旋转了90度，从垂直到水平多带环、单托槽，方丝弓扎入槽沟可以控根，从三维角度控制冠根的移动方丝弓1Angle’sconcept（二）TweedandBegg（1930-1970）BeggapplianceRaymondBegg澳大利亚的正畸先驱1920s在Angle学校学习带状弓矫治器，因为拔牙病例的出现，改良了带状弓矫治器1950S成为Beggapp

4、liance的设计者Begg矫治器Begg细丝弓矫治器（三）直丝弓矫治器（Straightwireappliance）方丝弓的原则仍在应用但矫治器已发生明显改变直丝弓矫治器使临床操作更为简便固定矫治器的发展多带环——托槽直接粘结单托槽——双托槽——直丝弓托槽固定矫治技术的发展历史直丝弓矫治技术：又称为预调式矫治器（preadjustedappliance）它源于方丝弓矫治器，而消除了在弓丝上弯制第一、二、三序列弯曲的必要，一根有基本弓形的平直弓丝插入托槽，就可完成牙齿三方位的移动理论基础：Andrews对120名未经正畸治

5、疗的正常合自然牙列的研究得出的正常合的六项标准固定矫治技术的发展历史直丝弓矫治技术1972，预调托槽系统之父，Dr.Andrews:straight-wireappliance(SWA)1976，第二代预调托槽，Dr.Roth:Rothset-up1997，第三代预调托槽，Dr.McLaughlin,Dr.BennettDr.Trevisi:MBTTM固定矫治技术的发展历史带状弓Angle1912方丝弓矫治技术Angle1928Begg细丝弓矫治技术Begg1954Tip-Edg技术Kesling1987Tweed技术Twe

6、ed1941方丝弓细丝弓技术lightwiretechnic,Jarabak1963segmentalarchtechnic,Burston1966bioprogrssivetherapy,Ricketts1974MEAW,Kim1974twobyfourarch,Mulligan1982直丝弓矫治技术方丝弓矫治器和矫治技术Edgewiseappliance内容和要求一、方丝弓矫治器的发展简史（了解）二、方丝弓矫治器的主要组成部分（熟悉）三、方丝弓矫治器的特点和原理（掌握）四、方丝弓矫治器的基本矫治步骤（了解）一、方丝弓矫治

7、技术的发展简史－－三位重要人物AngleTweedMerrifield方丝弓矫治器Edgewiseappliance1925年Angle首次提出50年代得到最广泛的应用80年代中期进入我国二主要组成部分带环（band)托槽(bracket)弓丝(wire)其它附件带环(band)位于磨牙，由不锈钢制成，可个别制作，也可选用预成商品颊面管内侧是方形颌外唇弓插入的圆形管牵引钩颊面管(Buccal)矩形管0.0220.018圆管1.2mm牵引钩托槽（bracket)功能部分水平槽沟:容纳弓丝垂直槽沟：帮助判断托槽的倾斜度。翼:结扎

8、固定背:网状、槽沟，黏结到牙面托槽宽度不超过牙近远中的一半托槽的类型单托槽、双托槽金属托槽、塑料托槽、陶瓷托槽金属托槽方型slot翼陶瓷托槽托槽的位置高度上14564.5mm上24mm35mm下124mm托槽定位器托槽的位置近远中托槽中心与牙中心一致轴倾度托槽长轴与牙长轴的夹角牙齿的冠角矫