《固定矫治器Applia》PPT课件

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1、固定矫治器Appliance西安交通大学口腔医院口腔正畸教研室王晓荣1学术资源一.特点及发展史定义：粘固于牙齿上，病人自己不能取下，只有医生在治疗结束后用器械才可取下。2学术资源优点粘接在牙齿上，固位良好支抗充分，适于施加各种类型的矫治力，有利于大多数牙齿的移动能有效地控制牙齿的移动方向（整体移动、转矩移动）能矫治较复杂的错合畸形，拓展了病人的年龄范围体积小，较舒适，不影响发音高效能，复诊间隔长，疗程短，对病人依赖少3学术资源缺点影响进食和口腔卫生加力在口内操作，临床上椅旁时间较长如操作不当，容易引起牙体

2、、牙周、口腔黏膜的损害可以看到矫治器，对美观有一定影响4学术资源Angle设计了固定矫治器Angle作为“现代正畸之父”不仅仅是提出了错合畸形的分类和诊断，而且创造性地发展了新的矫治器，发展经过四个阶段5学术资源固定矫治技术的发展历史1907年，E型弓矫治器1911年，钉管状弓1916年，带状弓1928年，方丝弓矫治器6学术资源第一阶段E~arch（E弓）1900s粗丝倾斜牙齿、扩大牙弓7学术资源第二阶段钉和管（Pinandtube）E弓仅能倾斜牙齿到新位置，不能正确地定位任何牙齿，Angle设计了带环

3、上有垂直的管，利用钉将错位牙连接到弓形上，进行矫治。8学术资源第三阶段Ribbonarch（带状弓）牙上放置有垂直管的带环利用钉将细丝结扎到牙弓能排齐牙齿，不能控根9学术资源第四阶段Edgewise（方丝弓）为克服带状弓的缺点1928年，Angle将管旋转了90度，从垂直到水平多带环、单托槽，方丝弓扎入槽沟可以控根，从三维角度控制冠根的移动10学术资源BeggapplianceRaymondBegg澳大利亚的正畸先驱1920s在Angle学校学习带状弓矫治器，因为拔牙病例的出现，改良了带状弓矫治器1950

4、S成为Beggappliance的设计者11学术资源直丝弓矫治器（Straightwireappliance）方丝弓的原则仍在应用但矫治器已发生明显改变直丝弓矫治器使临床操作更为简便12学术资源固定矫治器的发展多带环——托槽直接粘结单托槽——双托槽——直丝弓托槽13学术资源固定矫治技术的发展历史带状弓Angle1912方丝弓矫治技术Angle1928Begg细丝弓矫治技术Begg1954Tip-Edg技术Kesling1987Tweed技术Tweed1941方丝弓细丝弓技术lightwiretechni

5、c,Jarabak1963segmentalarchtechnic,Burston1966bioprogrssivetherapy,Ricketts1974MEAW,Kim1974twobyfourarch,Mulligan1982直丝弓矫治技术14学术资源二 方丝弓矫治器Edgewiseappliance1925年Angle首次提出1950年代得到最广泛的应用1980年代中期我科叶湘玉教授从哈佛大学学习引进15学术资源1.主要组成部分带环（band)托槽(bracket)弓丝(wire)附件16学术资源

6、带环（band）自制：金属片、焊接；颊面管；牵引钩成品：6带环可以为带盖矩形管17学术资源颊面管(Buccal)矩形管0.0220.018圆管1.2mm牵引钩18学术资源托槽（bracket)功能部分水平槽沟:容纳弓丝垂直槽沟：帮助判断托槽的倾斜度。翼:结扎固定背:网状、槽沟，黏结到牙面托槽宽度不超过牙近远中的一半19学术资源托槽的位置高度上14564.5mm上24mm35mm下124mm20学术资源托槽的位置近远中托槽中心与牙中心一致轴倾度托槽长轴与牙长轴的夹角21学术资源牙齿的冠角22学术资源托槽的类

7、型单托槽、双托槽、直丝弓托槽金属托槽、塑料托槽、陶瓷托槽23学术资源托槽24学术资源矫治弓丝钛镍丝（Ti~Niwire）：高弹性、预成弓形、记忆合金。不锈钢圆丝(roundwire)有一定硬度和弹性，需要弯制方丝(rectangularwire)：有良好的硬度25学术资源结扎材料结扎丝结扎橡皮圈自锁26学术资源附件拉钩舌侧扣27学术资源2.特点与原理特点1）能有效的控制牙齿各个方向的移动2）牙齿通过弓丝使牙弓连成整体，支抗好28学术资源原理1）弯曲的矫正弓丝的形变复位，使牙齿移动。2）保持性弓丝的固定和引

8、导作用29学术资源3.方丝弓矫治器的基本矫治步骤1）排齐和整平牙列2）关闭拔牙间隙，矫治合关系3）牙位及合接触关系的进一步调整4）保持：固定、活动30学术资源弓丝的三个序列弯曲：第一序列弯曲（firstorderbend)在矫治弓丝上作水平向的弯曲。内收弯(inset)、外展弯(offset).目的：正常牙弓形态的自然弧度。31学术资源第二序列弯曲(secondorderbend)在弓丝上作垂直向的弯曲。后倾弯(tipback