早期肾损害检测指标的比较研究.ppt

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1、肾脏早期损害指标的比较研究肾脏早期损害指标的比较研究早期肾损害检测指标的比较研究作者：李静学院、班级：医学检验学院07级检验本科3班单位：保定市徐水县人民医院指导老师：李萍[摘要]目的：了解血β2微球蛋白（β2M）、血浆胱抑素C（Cys-c）、尿微量清蛋白（mAlb）、尿β2微球蛋白（β2M）、尿α1微球蛋白（α1M）、尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）等各项指标在肾脏早期损害中的变化及意义。方法：使用全自动生化分析仪对150例尿常规检查正常的患者和50例正常人血清及尿液的各项指标进行检测，检测结果进行统计学分析。结果：在早期肾小球的损害中尿微量清蛋白（mAlb）及

2、血浆胱抑素C（Cys-c）的敏感性较高；在早期肾小管的损害中尿α1微球蛋白（α1M）及尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）的敏感性较高。结论：测定血浆Cys-c、尿mAlb、尿α-1M及尿NAG有助于早期诊断肾损害。[关键词]早期肾损害检测指标比较【ABSTRACT】Objective:toknowthebloodbeta2microglobulin(beta2M),GSHinhibitionchangeC(Cys-C),urineα1smallglobulin(α1M),beta2microglobulin(beta2M),tracealbumin(mAlb),N-

3、b-betaDaminoglycosidaseenzymes(NAG)suchindicatorsinthekidneydamageofthechangesintheearlyandsignificance.Methods:useautomaticbiochemistryanalyzerto150urinalysisnormalpatientsand50casesofnormalserumandtheindexofurinetesting,testresultsstatisticalanalysis.Results:intheearlydaysofglomerulardam

4、agemAlbandplasmainurineCys-csensitivityishigher;Intheearlyrenaltubulardamageofα1-MurineandurineNAGhighsensitivity.Conclusion:determineplasmaCys-c,urinemAlb,urinealpha1-MandurineNAGhelpearlydiagnosiskidneydamage.【Keywords】EarlyrenaldamageDetectionindexcomparatively前言肾脏病变的早期阶段常常无明显的形态学变化，也

5、无特异性的症状和体征，只是反映在血液和尿液的检查上。肾组织活检是确定肾损伤的金指标，但对于病人的损害很大，病人也难以接受，因此我们需要采用一些生化指标的变化来作出判断。尿素（Urea）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）、β2微球蛋白（β2M）、胱抑素C（Cys-c）、α1微球蛋白（α1M）、尿微量清蛋白（mAlb）、尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）等都是常用的生化指标。但在这些指标中，有些指标只有到了肾脏损害的中晚期才发生变化，而且受多种因素影响，因此本文将对这些指标在肾脏早期损害中的变化进行比较研究，以探讨它们对肾脏早期损害的预测及诊断的价值。1材料和方法1.1对象：

6、病例组：观察2009年~2011年以来，我院患有长期高血压、糖尿病以及慢性肾炎缓解期的病人，并且在常规检查中病人的尿常规检查均显示正常。其中高血压组50人，糖尿病组50人，慢性肾炎缓解期病人50人,年龄在22~78岁，平均年龄43.6±18.2岁。对照组：为2011年我院健康体检者，共50例，年龄25~70岁，平均41.2±19.3岁。1.2方法：1.2.1标本采集：患者及健康体检者均空腹抽取静脉血2ml，分离血清后测定。并于同日随机留取新鲜尿液于尿杯中，离心沉淀取上清液用于检测。标本均在采集后的4h内检测完毕。1.2.2测定方法：β2微球蛋白（β2M）采用胶乳增强免疫比浊

7、法，胱抑素C（Cys-c）采用乳胶颗粒增强免疫比浊法，α1微球蛋白（α1M）采用免疫浊度法，尿微量清蛋白（mAlb）采用免疫比浊法，尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）采用比色法。各项指标参考范围：血β2微球蛋白（β2M）：1.28-1.95㎎／L,尿β2微球蛋白（β2M）：0.03-0.14㎎／L，胱抑素C（Cys-c）：0.6-2.5㎎／L，尿α1微球蛋白（α1M）：0-12㎎／L，尿微量清蛋白（mAlb）：2.2-7.4㎎／gCr（随机尿），尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）：0.3-12U/L