生理学第五章呼吸.ppt

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1、乌兰察布医学高等专科学校张志鹏生理学第五章呼吸第一节肺通气第二节呼吸气体的交换第四节呼吸运动的调节第三节气体在血液中的运输第五章呼吸机体与外环境之间的气体交换过程。呼吸过程的三个环节：1.外呼吸（肺呼吸）②肺换气①肺通气2.气体在血液中的运输3.内呼吸（组织换气）第五章呼吸呼吸（respiration）血液循环组织细胞O2CO2O2CO2肺肺通气肺换气气体运输组织换气O2CO2CO2O2呼吸过程的三个环节示意图第五章呼吸指肺与外界环境之间的气体交换。1.肺通气的器官:呼吸道：沟通肺泡与外界环境的气体通道肺泡：气体交换的场所。呼吸膜六层结构胸廓：肺通气的动力第一节肺通气

2、肺通气（pulmonaryventilation）2.肺通气原理气体进出肺取决于两方面因素的相互作用：一是推动气体流动的动力；二是阻止其流动的阻力。前者必须克服后者，才能实现肺通气。第一节肺通气一、肺通气的动力原动力：呼吸运动直接动力：肺内压与大气压的压力差肺通气第一节肺通气（一）呼吸运动：呼吸肌的收缩和舒张引起的胸廓节律性扩大和缩小,包括吸气运动和呼气运动。参与呼吸的肌肉主要吸气肌：膈肌和肋间外肌主要呼气肌：肋间内肌和腹肌辅助吸气肌：斜角肌、胸锁乳突肌等第一节肺通气1.吸气运动：吸气肌收缩－胸廓扩张－肺扩张－肺容量增加－肺内压暂时下降－气体进入肺2.呼气运动：膈肌和

3、肋间外肌舒张－肺回缩－胸廓回缩－肺内压升高－气体被呼出3.呼吸的类型a.平静呼吸和用力呼吸b.腹式呼吸和胸式呼吸：一般男性以腹式呼吸为主，女性以胸式呼吸为主。第一节肺通气（二）呼吸时肺内压和胸膜腔内压的变化肺泡内的压力。吸气初：肺内压<大气压吸气开始吸气末：肺内压=大气压吸气停止呼气初：肺内压>大气压呼气开始呼气末：肺内压=大气压呼气停止肺内压（intrapulmonarypressure）在呼吸运动中，肺内压随胸腔容积的变化而发生周期性变化。第一节肺通气胸膜腔：位于两层胸膜之间的潜在、密闭的腔隙，其内仅少量浆液。第一节肺通气胸膜腔内的压力。胸膜腔内压（Intrapl

4、euralpressure）胸膜腔负压的产生原理:胸膜腔内压=肺内压－肺回缩压在吸气末或呼气末,肺内压=大气压：胸膜腔内压=大气压－肺回缩压若将大气压视为零，则：胸膜腔内压=－肺回缩压第一节肺通气胸膜腔负压的生理意义维持肺的扩张状态,并使肺随胸廓运动而被动运动;促进静脉血和淋巴液的回流.气胸的危害……第一节肺通气二、肺通气的阻力弹性阻力非弹性阻力肺通气阻力胸廓弹性阻力：与胸廓所处的位置有关肺弹性阻力（回位力）气道阻力：与气体流动形式和气道半径有关粘滞阻力惯性阻力肺弹性回缩力:1/3肺泡表面张力：2/3常态下可忽略不计第一节肺通气肺泡表面张力与肺泡表面活性物质肺泡壁内表

5、面覆盖着一薄层液体，与肺泡直接形成液-气界面，产生了表面张力，称为肺泡表面张力。液层表面张力沿曲面的切线分向拉紧液面，指向肺泡中心，使肺泡趋于缩小，构成肺的回缩力，约占总回缩力的2/3。第一节肺通气肺泡表面张力造成的负面影响：（1）阻碍肺泡的扩张，增加吸气阻力（2）使相通的大小肺泡内压不稳定（3）促近肺部组织液生成，易产生肺水肿第一节肺通气肺表面活性物质（pulmonarysurfactant)由肺泡Ⅱ型细胞分泌,主要成分为二棕榈酰卵磷脂。作用：降低肺泡表面张力×第一节肺通气生理意义：（1）降低吸气阻力，有利于肺的扩张，使吸气省力。（2）维持大小肺泡容积的稳定性。（3

6、）减少肺间质和肺泡内组织液的生成，防止肺水肿。第一节肺通气气道阻力气体通过呼吸道时气体分子之间及气体分子与气道壁之间的摩擦力。约占非弹性阻力80-90%。影响气道阻力的因素:（1）呼吸道口径大小（2）气流速度（3）气流形式第一节肺通气三、肺通气功能的评价（一）肺容积1.潮气量(TV)：每次吸入或呼出的气量。平静，500mL。2.补吸气量（IRV）：平静吸气末，尽力吸气所能吸入的气量。1500-2000mL3.补呼气量（ERV）：平静呼气末，尽力呼气所能呼出的气量。900-1200mL4.余气量（RV）：最大呼气末存留于肺内不能再呼出的气量。1000-1500mL第一节

7、肺通气潮气量400~600ml补吸气量(吸气储备量)1500~2000ml补呼气量(呼气储备量)900~1200ml余气量1000~1500ml深吸气量功能余气量肺活量肺总量第一节肺通气(二)肺通气量1.每分通气量:指每分钟吸入或呼出的气体总量。肺通气量=潮气量×呼吸频率平静呼吸时,正常成人约为:500ml×(12~18)次/分＝6~9L/min第一节肺通气2.无效腔与肺泡通气量无效腔-----从鼻到肺泡,凡没有参与肺泡与血液间的气体交换的容积.解剖无效腔:从鼻到终末细支气管的呼吸道容积,正常成人约150ml。第一节肺通气肺泡通气量----每分钟在肺