生理学第五章呼吸课件.ppt

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1、第五章呼吸*呼吸的定义：机体——-----外界*呼吸的全过程*呼吸的意义：提供氧排出二氧化碳维持内环境的稳定气体交换PulmonaryventilationExternalrespirationinternalrespiration组织呼吸Gasesexchange第一节肺通气一、肺通气的功能和结构上呼吸道—鼻、咽、喉下呼吸道—气管、支气管肺通气的组成：肺通气：Pulmonaryventilation一）呼吸道和肺呼吸道—肺泡胸廓气管的结构*调节气道阻力*保护功能：加温湿润过滤清洁防御反射呼吸道的功能：呼吸道平滑肌的神经支配交感神经2受体平滑肌舒张迷走神经M受体平滑肌收缩SO2,O3,NH3,

2、NO2迷走神经组胺、5HT、缓激肽平滑肌收缩二、肺通气的完成呼吸肌的舒缩胸廓的起伏肺内压的变化气体进出肺泡肺组织的扩张和缩小肺泡的扩张和缩小胸膜腔一）胸廓和呼吸肌1.胸廓肋骨胸骨胸椎弹性结构2.呼吸运动和呼吸肌参与肌群：吸气肌—膈肌、肋间外肌呼气肌—肋间内肌、腹壁肌RespiratorymovementInspiratorymuscleExpiratorymuscle吸气运动：主动过程腹式呼吸—膈肌胸式呼吸—膈肌、肋间外肌AbdominalbreathingThoraticbreathing呼气运动：过程主动平静呼吸—被动过程被动用力呼吸—主动过程：肋间内肌、腹壁肌Eupnea二）胸膜腔1.胸

3、膜腔的形成没有气体没有液体潜在的腔隙把胸廓和肺的运动耦联在一起意义：2.胸内压胸内负压intrapleuralnegativepressure胸膜腔负压negativepressureofpleuralspace形成的原因：胸内负压的分布梯度胸内负压的意义维持肺的扩张降低中心静脉压，促进血液和淋巴回流气胸pneumothorax及其危害二、呼吸阻力呼吸阻力弹性阻力非弹性阻力ElasticresistanceNon-elasticresistance一）弹性阻力组成：肺的弹性回缩力胸廓的弹性回缩力1.弹性阻力和顺应性弹性elasticity顺应性compliance顺应性(C)=容积变化压力变化

4、2.肺的弹性阻力1）肺组织成分的作用弹性纤维胶原纤维2）肺泡气液界面的表面张力surfacetension表面张力的作用：使肺泡萎缩P=2TR3）肺表面活性物质pulmonarysurfactant来源：分布：作用：密度的变化：新生儿呼吸窘迫综合征4）肺的顺应性lungcompliance肺顺应性==肺容积跨肺压肺容积肺泡压-胸内压静态顺应性staticcompliance正常值=0.2L/cmH2O5）影响肺顺应性的因素肺容积的大小呼吸时相体位肺组织疾病和肺表面活性物质异常比顺应性specificcompliance比顺应性=平静呼吸的顺应性功能余气量3.胸廓的弹性阻力胸廓的顺应性thora

5、ciccompliance肺容积的变化跨壁压的变化=正常值=0.2L/cmH2O4.胸廓和肺的总顺应性总的弹性阻力=肺弹性阻力+胸廓弹性阻力总顺应性lung-thoraxcompliance,CLTCLTCLCT111=+正常值=0.1L/cmH2O二）非弹性阻力惯性阻力粘滞阻力气道阻力：80%~90%Airwayresistance,Raw1.影响气道阻力的因素对流加速阻力气流的形式：层流和湍流气道口径肺容积2.气道阻力的分布3.动态顺应性dynamiccompliance动态顺应性弹性阻力气流阻力静态顺应性弹性阻力动态顺应性静态顺应性-气流阻力三）呼吸功呼吸功弹性阻力非弹性阻力呼吸的能量消

6、耗呼吸肌效率=机械功能量消耗三、肺容量与肺通气量一）肺容量肺容量静态肺容量staticlungvolume动态肺容量dynamiclungvolume1.静态肺容量staticlungvolume功能余气量的意义TidalvolumeinspiratoryreservevolumeexpiratoryreservevolumeResidualvolumeFunctionalresidualcapacityInspiratorycapacityVitalcapacity2.动态肺容量dynamiclungvolume动态肺容量用力肺活量forcedvitalcapacity用力呼气量forced

7、expiratoryvolume,FEV二）肺通气量1.每分通气量minuteventilationvolume,VE=潮气量*呼吸频率最大随意通气量maximalvoluntaryventilationMV2.肺泡通气量alveolarventilationVA=（潮气量-无效腔量）*呼吸频率3.无效腔deadspace解剖无效腔anatomicaldeadspace150ml肺泡无效腔alve