质量改进的工具与方法精选ppt课件.ppt

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1、质量改进的工具与方法提纲邵院质量改进工作简介PDCA循环的理论基础与特点质量改进的步骤与方法：FOCUS-PDCA质量改进的工具与技术分析案例，应用FOCUS-PDCACQI模拟训练第一部分邵院质量改进工作简介什么是质量改进质量改进是通过采取各种有效措施，提高产品、过程或体系满足质量要求的能力，使质量达到一个新的水平、新的高度持续质量改进（CQI，ContinuousQualityImprovement）是质量管理的重要原则之一“如果你认为你在今后的十年中还能用过去10年所用的方法成功地经营你的公司，你一定昏了头。要想成功，我们必须打破现状。”——罗伯特·戈祖埃塔邵院质量改进项目

2、的开展情况1996年，邵逸夫医院向美国学习CQI的概念，管理层开始通过开展CQI项目来提高临床服务质量2003年，引入JCI标准，其核心章节为质量改进与病人安全，要求医院在重要的领域开展质量改进的活动，这使CQI活动得以更加全面和深入的开展2009年，全院完成CQI项目数百项提高门诊预约率降低意外拔管率医嘱处理流程改进CQI护生操作的风险管理提高病人满意率提高病历书写质量JCI评审对CQI的要求QPS.5.1在医院领导所指定的重要领域，进行改进和安全活动QPS.5ME1医院使用一个统一的流程来计划和实施改进CQI项目的管理督导全院每一个CQI项目的全程进展，立项-设计-实施-评价

3、-报告协调跨部门项目提供培训与咨讯质量改进的工作模式PLANDOCHECKACT计划执行检查处理第二部分PDCA的理论基础和特点PDCA循环模式作为科学的工作程序，最早由美国的统计学家休哈特提出，1950年由戴明博士带到日本，在推行全面质量管理工作中进行广泛的应用，被成为戴明环。基础理念（一）组织应持续改进系统以超越顾客的需要与期望。“世界上最大的空间，就是改进的空间！”基础理念（二）绝大多数的问题及困境皆因管理不当所造成，真正的品质管理必须由董事会做起。“瀑布效应”基础理念（三）尊重员工，相信他们具有主观能动性并充满创新思想。“控制式管理到支持性管理”“霍桑效应”基础理念（四）

4、数据指导决策，决策必须建立在科学的路径上。被动获得信息主动收集信息基础理念（五）组织必须以“顾客至上”为理念，采取团队形式运作。“消除不同部门之间的壁垒”PDCA特点（一）四个阶段缺一不可PDCA特点（二）大环套小环PDCA特点（三）不断上升的循环第三部分质量改进的方法与步骤FOCUS-PDCAF-发现问题O-成立改进小组C-明确现行流程和规范U-出现问题的根本原因分析S-选择可改进的流程P计划D实施C检查A处理“F”阶段发现问题Findaprocesstoimprove选择有待改进的问题定义问题的范畴确定CQI是解决该问题的最佳途径明确该问题涉及哪些人员“F”阶段发现问题Fin

5、daprocesstoimprove领导层指定的重要领域XX年邵院改进目标：降低病人平均住院费用内/外部顾客的抱怨“B超检查的等候时间太长了！”意外事件或近似错误“F”阶段发现问题Findaprocesstoimprove监控指标的不良趋势某楼层2006年满意度调查的趋势图“O”阶段成立CQI小组Organizeateamthatknowstheprocess确定CQI小组组长从医院的不同层面恰当地选择小组成员确定一位协调员指导小组工作CQI小组成员达成一致的改进目标“O”阶段成立CQI小组OrganizeateamthatknowstheprocessCQI小组是临时性组织通常

6、包括组长和成员，必要时设协调员“C”阶段明确现行流程和规范；查找最新知识和有用的信息Clarifythecurrentknowledgeoftheprocess画出流程图识别该流程所涉及的人员、制度、方法、环境等信息找出关键质量特性（KQC,KeyQualityCharacteristics）建立流程监控指标并收集数据例：缩短发药时间前台获取领药单窗口核对电脑确认与电脑记录是否一致发药是否FOC-PDCA任何流程上的改变，都要进入循环，以评价改进的效果且防止负效应的出现。低效的流程改进措施多余的环节消除不清晰的环节明确步骤错序重排没有价值的步骤最小化效率不高的材料设备、工作分配或

7、环境改变PDCA“U”阶段问题的根本原因分析Understandthecausesofprocessvariation使用鱼骨图、排列图、散点图、控制图等工具分析数据深入理解当前存在问题与改进目标之间的差距找出问题的关键过程变量（KPV,KeyProcessVariables）“S”阶段选择流程改进的方案Selecttheprocessimprovement运用头脑风暴法寻找所有可能的改进方案分析后确定最佳改进方案对达到目标的贡献最大，而花费和困难又较少与医院宗旨相一致，“给您真