中药内服合外敷治疗急性痛风性关节炎临床探究.doc

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1、中药内服合外敷治疗急性痛风性关节炎临床探究【摘要】目的：观察中药内服及外敷法治疗急性痛风性关节炎患者的临床疗效；方法：将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例，治疗组给予痛风康内服方合痛风外敷方治疗，对照组予相应的安慰剂治疗；结果：采用痛风康内服合外敷方治疗急性痛风性关节炎，在关节临床症状改善率达到100%,与安慰剂对比有显著性差异（P0.05）,具有可比性。1.2诊断标准痛风诊断标准：参照《内科疾病诊断标准》制定：①关节液中有特征性尿酸盐结晶。②有痛风结节，结节含有以化学方法和偏光显微镜证明的尿酸盐结晶。③符合以下几项中6项：炎症于1天内达高峰；1次以上的关节炎发作；单关节炎；患处关

2、节皮肤发红；第一趾关节肿痛；一侧的中趾关节炎发作；一侧的踝关节炎发作；可疑痛风结节；高尿酸血症;X线可见关节内的非对称肿胀;X线片见非侵蚀性的骨皮质下囊泡；发作期关节液细菌培养阴性。凡符合①、②、③任何一项即可诊断。中医湿热痹阻型的诊断标准［1］：跖趾、踝、膝等处单个或多个肢体关节疼痛，痛处红肿灼热，疼痛剧烈，筋脉拘急，手不可近，难于行动，日轻夜重。多兼有发热、口渴、心烦、喜冷恶热等症状，舌质红，苔黄燥或黄腻，脉滑数，中医辨证属于痹证范畴，湿热痹阻型。2方法2.1药物组成治疗组：痛风康颗粒：由毛冬青30g、革❷20.车前草20.荆芥10g、山慈姑6g组成，各味中药按比例制成每包5.53g

3、颗粒剂。痛风外敷方：由毛冬青30g,虎杖30g,白芷10g,石楠藤10g,冰片6g组成，将各味药物打成药粉，制成每包80g的外敷方。对照组：痛风康颗粒安慰剂：由痛风康颗粒加赋形剂制成，药物和赋形剂比例为1:9,每包安慰剂只含十分之一的药物。痛风外敷方安慰剂：由痛风外敷方加赋形剂制成，药物和赋形剂比例为1:9,每包安慰剂只含十分之一的药物。2.2治疗方法治疗组：服用痛风康颗粒，1包/次，2次/日，早晚餐后1小时服用，疗程5天。痛风外敷方加入蜜糖10g及开水适量调成膏状，加热至40°C-45°C，待温度降至可接受程度后以纱布包裹敷于患处，6h/次，1次/日，疗程5天。对照组：服用痛风康颗粒安

4、慰剂，1包/次，2次/日，早晚餐后1小时服用，疗程5天。痛风外敷方安慰剂加入蜜糖10g及开水适量调成膏状，加热至40°C-45°C，待温度降至可接受程度后以纱布包裹敷于患处，6h/次，1次/日，疗程5天。卧床休息，提高患肢，避免过度劳累、紧张、受冷、受湿及关节损伤等诱发因素。饮足够的水，保持每日尿量在2000ml以上。2.3疗效标准临床痊愈：症状完全消失，关节功能恢复正常，主要理化检查指标正常。显效:主要症状消失，关节功能基木恢复,主要理化检查指标基木正常；有效：主要症状基本消失，主要功能及主要理化检查指标有所改善；无效：与治疗前相比各方面均无改善。3结果3.1两组患者临床疗效比较根据各

5、组的临床疗效进行评价，见表1。表1两组临床疗效比较（例）组别N痊愈显效有效无效总有效率（％）治疗组30111180100对照组300581743治疗组30例中临床治愈11例，显效11例，有效8例,无效0例，总有效率100%o对照组30例中临床治愈0例，显效5例，有效8例，无效17例，总有效率43%,两组总有效率比较差异有统计学意义（P