临床护理路径在产科围手术护理中的应用效果.doc

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1、临床护理路径在产科围手术护理中的应用效果临床护论文联盟理路径（clinicalnursingpathway,CNP）是为具有特定诊断和治疗（手术）的患者群体制定的一种清晰明确的常规护理模式，是一种具有时间性和顺序性的整体服务计划，包含了质量保证、循证医学、药学、护理学等多种专业的先进的管理思想与方法，让患者从入院到出院都按照此模式进行治疗和护理［1］。无论是以患者为中心的整体护理还是以证据为本的循证护理，都在产科护理中发挥着积极的作用，如今CNP新型护理模式的发展，促进了护理实践理论的革新，也在一定程度上促进了医疗改革和整体护理的深化。XX年以

2、来笔者所在科室对1642例剖宫产患者应用CNP护理模式进行护理，取得了满意的临床效果，现报道如下。1资料与方法一般资料选取XX年6-9月来笔者所在医院住院行剖宫产的200例患者，随机分为对照组100例和研究组100例，两组产妇一般情况相似，均无妊娠合并症，平均孕周（土）周，平均年龄为（土）岁。另外，两组产妇手术方式、文化程度、经济状况、产次、地域等方面比较差异无统计学意义（P»,具有可比性。方法对照组采用传统护理模式，遵医嘱进行治疗护理，严密观察病情，做好基础护理。研究组从入院开始就进入临床路径护理，根据临床路径表上的指示和患者住院的不同时段进

3、行相应的护理。出院时进行孕产妇及家属的健康教育知晓率、护理质量满意率调查，统计纯母乳喂养率和产褥感染发生率。统计两组产妇的健康知识掌握情况、护理质量满意度、母乳喂养情况和产褥感染发生情况。临床护理路径表单的制定征求科内主任、医生意见，组建路径护理小组，小组成员查阅相关文献，制订出适合医院实际的临床路径表。护理人员培训由护士长或责任组长对低年资护士、新进护理人员进行产科专业知识培训，详细讲解护理路径表的内容、实施方法及考评方法，并进行考核，要求每位护士都能掌握。临床护理路径的实施患者入院时，由收治病员的护士填写临床护理路径标准模式表，要求眉栏填写

4、完整、清楚，做好入院护理，记录并签名。责任组长根据产妇住院的不同时段及具体情况，指导下级护士针对性的进行护理，下级护士落实护理措施后在相应栏内记录并签名，责任组长或护士长及时评价效果。护士长每日抽查广2份护理模式表，检查护士的护理措施落实情况。见图1。评价方法患者出院前，采用自制问卷表对患者及家属相关健康知识掌握情况、护理质量满意度进行调查，对患者母乳喂养情况、产褥感染发生情况进行统计。统计学方法采用SPSS统计软件对所得数据进行统计学处理，计数资料采用字2检验，P〈为差异有统计学意义。2结果两组产妇护理质量满意率、健康教育知晓率、纯母乳喂养率

5、、产褥感染发生率比较，详见表1。3讨论临床护理路径的实施，实现了医疗护理活动的程序化和标准化［2］。临床护理路径在产科的应用，使护士能自觉对孕产妇进行规范、系统、及时的护理。表单时段清晰、内容细致明了，使护理工作环环紧扣、有条不紊。使护士对患者本阶段的护理计划心中有数，护理措施得到有效落实，针对患者住院的不同时段，提供标准化的护理措施，提前达到了预期的护理目标，大大提高了工作效率，同时也使治疗护理和健康教育同步进行、紧论文联盟密结合，使整体护理的内涵得到了升华。表1两组产妇各指标比较％组别护理质量满意率健康教育知晓率纯母乳喂养率产褥感染发生率研

6、究组9898962对照组9190884P值〈〈〈〈改善了护理质量，提高了患者对护理工作的满意度。临床护理路径在产科的应用，使产妇在住院期间身心得到了全面的护理，护士长和责任护士能及时评价效果，不断修改和完善护理措施内容，促进了护理工作质量持续改进，为患者提供了高质量的、科学的、全面的护理，大大提高了患者对护理工作的满意度。从患者入院，即进行产前卫生知识宣教，鼓励母乳喂养,树立母乳喂养的信心，患者术后对患者进行耐心细致的母乳喂养指导，宣教母乳喂养知识及产褥期卫生知识，对患者进行及时有效的乳房护理及会阴护理。这一系列护理措施的有效落实，不仅提高了母

7、乳喂养率，也降低了产褥感染发生率。临床护理路径体现了“以人为本”的理念，从心理、社会、人文等方面为每位产妇制定了最全面的个体化服务流程图[3],减少了产妇住院时因护理人员处理程序的不同而产生的各种情况，保证了护理工作质量持续性改善，为产妇提供了科学化、规范化、标准化的医疗护理服务。临床护理路径在产科的应用，提高了工作效率，改善了护理质量，提高了患者对护理工作的满意度。随着临床护理路径应用和研究的深入，它将广泛应用于临床各科，这种护理模式正被人们重视，在我国应用前景广阔，并将推动护理实践模式的发展。