年职业助理医师考试实践技能试题.doc

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1、2011年职业助理医师考试实践技能试题1号题　　第一站：病史采集：男，21岁，腹痛伴恶心呕吐8小时急诊就诊。（p16）　　急性阑尾炎引起腹痛　　一 现病史　　1、根据主诉及相关鉴别询问　　（1）腹痛起病情况：有无饮食、手术诱因，注意与各种急腹症鉴别，注意缓解因素　　（2）腹痛性质和程度：绞痛多为空腔脏器痉挛、扩张；烧灼痛多与化学刺激有关，刀割痛为脏器穿孔（3）腹痛部位（4）腹痛的时间与进食、活动、体位的关系，（5）相关伴随症状：如伴恶心，呕吐的情况（6）发病以来饮食、睡眠和体重变化　　2、诊疗经过　　（1）是否到医院就诊？做过哪些检查？结果如

2、何？（2）治疗和用药情况，疗效如何？　　二、相关病史　　1、有无药物过敏史2、与该病有关的其他病史：既往有无类似发作、有无消化溃疡、胆道、胰腺疾病史3、有无烟酒嗜好4、有无肿瘤等遗传家族史　　病历分析是十二指肠溃疡。　　一、  诊断及诊断依据二、  鉴别诊断　　1、慢性胃炎2、慢性胆囊炎3、胃癌4、功能消化不良　　三、  进一步检查　　1、胃镜或钡餐造影2、B超   　　四、  治疗原则　　1、一般治疗2、质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂抑制胃酸治疗，并可给予保护胃黏膜药物　　3、如胃镜发现幽门螺杆菌，应给予根除幽门螺杆菌治疗（以PPI或胶体铋为

3、基础加两种抗生素的三联治疗方案）　　第二站：体格检查是血压测量，颈部部淋巴结检查，肺底移动度，脾触诊，Brudzinski征。基本操作，腹穿。　　第三站：正常心电图，右侧气胸。　　1号题　　第一站：病史采集：男，21岁，腹痛伴恶心呕吐8小时急诊就诊。　　病历分析：十二指肠溃疡。　　第二站：体格检查是血压测量，颈部部淋巴结检查，肺底移动度，脾触诊，Brudzinski征。基本操作，腹穿。　　第三站：正常心电图，右侧气胸。　　2号题　　病史采集：发热，右颈部包块　　病例分析：腹股沟斜疝，肠梗阻（p211）　　一、  诊断及诊断依据二、  鉴别诊断

4、　　1、  脂肪瘤，柔软，无压痛，不能还纳2、鞘膜积液3、绞窄性疝　　三、  进一步检查　　1、  立位X线腹部平片2、  术前血、尿常规检查28/282011年职业助理医师考试实践技能试题1号题　　第一站：病史采集：男，21岁，腹痛伴恶心呕吐8小时急诊就诊。（p16）　　急性阑尾炎引起腹痛　　一 现病史　　1、根据主诉及相关鉴别询问　　（1）腹痛起病情况：有无饮食、手术诱因，注意与各种急腹症鉴别，注意缓解因素　　（2）腹痛性质和程度：绞痛多为空腔脏器痉挛、扩张；烧灼痛多与化学刺激有关，刀割痛为脏器穿孔（3）腹痛部位（4）腹痛的时间与进食、活

5、动、体位的关系，（5）相关伴随症状：如伴恶心，呕吐的情况（6）发病以来饮食、睡眠和体重变化　　2、诊疗经过　　（1）是否到医院就诊？做过哪些检查？结果如何？（2）治疗和用药情况，疗效如何？　　二、相关病史　　1、有无药物过敏史2、与该病有关的其他病史：既往有无类似发作、有无消化溃疡、胆道、胰腺疾病史3、有无烟酒嗜好4、有无肿瘤等遗传家族史　　病历分析是十二指肠溃疡。　　一、  诊断及诊断依据二、  鉴别诊断　　1、慢性胃炎2、慢性胆囊炎3、胃癌4、功能消化不良　　三、  进一步检查　　1、胃镜或钡餐造影2、B超   　　四、  治疗原则　　1

6、、一般治疗2、质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂抑制胃酸治疗，并可给予保护胃黏膜药物　　3、如胃镜发现幽门螺杆菌，应给予根除幽门螺杆菌治疗（以PPI或胶体铋为基础加两种抗生素的三联治疗方案）　　第二站：体格检查是血压测量，颈部部淋巴结检查，肺底移动度，脾触诊，Brudzinski征。基本操作，腹穿。　　第三站：正常心电图，右侧气胸。　　1号题　　第一站：病史采集：男，21岁，腹痛伴恶心呕吐8小时急诊就诊。　　病历分析：十二指肠溃疡。　　第二站：体格检查是血压测量，颈部部淋巴结检查，肺底移动度，脾触诊，Brudzinski征。基本操作，腹穿。　　第三

7、站：正常心电图，右侧气胸。　　2号题　　病史采集：发热，右颈部包块　　病例分析：腹股沟斜疝，肠梗阻（p211）　　一、  诊断及诊断依据二、  鉴别诊断　　1、  脂肪瘤，柔软，无压痛，不能还纳2、鞘膜积液3、绞窄性疝　　三、  进一步检查　　1、  立位X线腹部平片2、  术前血、尿常规检查28/282011年职业助理医师考试实践技能试题1号题　　第一站：病史采集：男，21岁，腹痛伴恶心呕吐8小时急诊就诊。（p16）　　急性阑尾炎引起腹痛　　一 现病史　　1、根据主诉及相关鉴别询问　　（1）腹痛起病情况：有无饮食、手术诱因，注意与各种急腹症

8、鉴别，注意缓解因素　　（2）腹痛性质和程度：绞痛多为空腔脏器痉挛、扩张；烧灼痛多与化学刺激有关，刀割痛为脏器穿孔（3）腹痛部位（4）腹痛的时间与进食、活动、体位的关