[精品]还原型谷胱甘肽治疗药物性肝病炎疗效观察.doc

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1、还原型谷胱甘肽治疗药物性肝病炎疗效观察还原型谷胱甘肽治疗药物性肝病炎疗效观察摘要：目的：就还原型谷胱甘肽治疗药物性肝病炎疗效进行观察。方法：选择我院2008年1月-2013年1月所收治的64例药物性肝病炎患者，基于随机数字法将本组患者分为两组，分别是对照组（31例）、治疗组（33例）,治疗组患者采用250ml10%GS+600mg还原型谷胱甘肽进行静滴输入，每日1次，疗程20天；而对照组患者采用250ml10%GS+150mg甘草酸二胺进行静滴输入，每日1次，疗程20天。结果：31例对照组患者中7例（22.6%）无效，1

2、1例（35.5%）有效，13例（41.9%）显效，总有效率77.42%o33例治疗组患者中2例（6%）无效，9例（27.3%）有效，22例（66.7%）显效，总有效率93,93%；U二2.26,p<0.05.治疗组治疗后rGGT、TBiL、AST、ALT肝功能指标与治疗前相比具有较为明显的差异，存在着统计学意义（P<0.05）；而对照组治疗后rGGT.TBiL肝功能指标与治疗前相比具有较为明显的差异，存在着统计学意义（P〈0.05）,但AST、ALT肝功能指标与治疗前相比无明显差异，不存在着统计学意义（P〉0・05）。结

3、论：对于药物性肝病炎而言，采用还原型谷胱甘肽治疗疗效较佳，安全可靠，没有不良反应及副作用，值得临床上深入推广。关键词：还原型谷胱；甘草酸一-胺；药物性肝炎【屮图分类号】R453【文献标识码】B【文章编号]1002-3763（2014）08-0076-01随着近年来新药的逐渐研发，临床上所采用的药物品种日益增多,这样就会使得药物性肝损伤（DTLD）的发病率也随之增加^[l]o我院采用2008年1月-2013年1月所收治的64例药物性肝病炎患者采用还原型谷胱甘肽治疗，取得了较佳的效果，现报道如下：1资料与

4、方法1.1一般资料：选择我院2008年1月-2013年1月所收治的64例药物性肝病炎患者，平均年龄（46・7±7・4）岁，最大年龄76岁，最小年龄36岁，女35例，男29例，其中6例混合型肝损害，20例胆汁淤积型肝损害，38例肝细胞型肝损害。基于随机数字法将本组患者分为两组，分别是对照组（31例）、治疗组（33例），两组患者的年龄、病情程度等都具有可比性，不存在着统计学差异（P>0.05）・1.2方法：治疗组患者釆用250ml10%GS+600mg还原型谷胱甘肽进行静滴输入，每H1次，疗程20天；而对照组患者采用250m

5、l10%GS+150mg甘草酸二胺进行静滴输入，每H1次，疗程20天。两组患者都采用氨基酸、能力合剂、维生素治疗，在治疗期间，都不釆用任何会对于治疗疗程造成影响的其他药物。1.3观察项目：患者治疗前后的体征、症状、肝功能[血清总胆红索TBIL、谷氨酰转移酶（r-GGT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨基氨基转移酶（ALT）]^[2]o1.4疗效判断标准:显效:rGGT、TBiL、AST、ALT恢复正常,肝肿大回缩，临床症状消失。有效:rGGT、TB让、AST、ALT下降>50%,肝肿大无明显变化

6、，临床症状好转。无效：达不到上述标准^[3]1.5统计学方法定性资料用u检验，定量资料用t检验^[4]o2结果2.1两组综合疗效：31例对照组患者中7例（22.6%）无效，11例（35.5%）有效，13例（41.9%）显效，总有效率77.42%。33例治疗组患者中2例（6%）无效,9例（27.3%）有效，22例（66.7%）显效，总有效率93,93%；U=2.26,p<0.05.2.2两组肝功能比较：见表1注：与同组治疗前相比P<0.05由表1可以看出，治疗组治疗后rGGT、TBi

7、L、AST、ALT肝功能指标与治疗前相比具有较为明显的差异，存在着统计学意义（P〈0・05）；而对照组治疗后rGGT.TBiL肝功能指标与治疗前相比具有较为明显的差异，存在着统计学意义CP<0.05),但AST、ALT肝功能指标与治疗前相比无明显差异，不存在着统计学意义(卩〉0・05)。3讨论还原型谷胱甘肽是-“种典型的三肽^[5],由甘氨酸、半胱氨酸和谷氮酰组成，能够促进胆酸排泄、激活胆酸活性、抗自由基攻击、促进肝脏合成功能、保护肝细胞膜、恢复肝脏内各种酶活性、抗脂质过氧化，可用于治疗肝损伤

8、>[6],同时还具有降血脂、抗肿瘤、抗纤维化、保护肝细胞膜、抗自由基活性、免疫调节、促进损伤干细胞合成DNA、抗脂质过氧化抗脂氧酶等作用[7-8]o总之，对于药物性肝病炎而言，釆用还原型谷胱甘肽治疗疗效较佳，安全可靠，没有不良反应及副作用，值得临床上深入推广。参考文献[1]李伯和・78例药物性肝病临床分析