[精品]浅谈基层CSSD的现状 困难与对策.doc

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1、浅谈基层CSSD的现状-困难与对策浅谈基层CSSD的现状困难与对策【摘耍】目的通过分析基层CSSD的现状、困难，探讨基层医院CSSD落实国标的可行性对策。【关键词】基层CSSD现状困难对策中图分类号:R197.3文献标识码:B文章编号:1005-0515（2011）10-302-02近年来频发手术器械导致感染事件，引起了卫生部的高度重视,于2009年12月颁布了《医院消毒供应屮心行业标准》；2010年广东省启动等级医院评审，并颁布了《等级医院评审标准及实施细则》，供应室在护理的100分之外占了10分，体现了供应室在医院中的重

2、耍位置。如何根据基层医院的实际情况贯彻国标，保障医疗器械的安全使用，成为消毒供应专业关注的热点问题。现将我院供应室的现状、困难和如何根据实际情况进行一些力所能及的改进，将标准落在实处进行探讨。1现状、困难1.1房屋破旧、格局不合理、区域划分不明、流程不合理、经济基础差、硬件设施陈旧、医院资金不足。1.2人员素质不高（护士：老弱病残，个性强，社会关系复杂;工人：工资待遇低，工源短缺，文化程度低），观念、知识落后，公立医院管理机制不灵活，领导重视不足，临床科室不理解。1.3制度不健全、执行力不强、流程不合理、操作不规范、无菌意识薄

3、弱。1.4奖金未能发挥经济杠杆的作用（低于全院平均奖）。1・5人员自我学习能力不足，没有机会到专业的培训机构进行系统的学习，难以获得有针对性、持续的指导，上级医院的培训课程立足点过高与实际工作脱节。2对策2.1多渠道加强宣传力度，宽途径提高全员认识，以评审为契机,促进CSSD建设2.1.1利用院报、院QQ群宣传新理论新观念新知识。2.1.2利用新护士岗前培训、院内护士培训介绍CSSD的发展趋势、临床护士需掌握的无菌包的使用和存放等相关知识。2.1.3请专家来院有针对性的授课及指导工作。2.1.4以人为本，合理利用现有人力资源，

4、增强团队凝聚力，稳定中求发展。2.1.5加强沟通，寻求领导及各相关部门支持。2.1.6关心员工，改善工作环境。2.1.7增加工人负责收送、清洗、清洁等工作。2.1.8实行弹性排班，提高丁作效率。2.2完善制度建设，加强人员培训，调动工作主动性2.2.1结合实际工作，制定各项工作制度、岗位职责、操作规程和指引，张贴上墙。2.2.2加强各项制度、岗位职责、操作规程和指引的培训和落实,建立科室周会制度。2.2.3周会上进行业务学习和考核，讲评不良事件，确定每周质控重点项目和下周培训内容，培训合格后进行分组竞赛，并给予适当奖励，充分调

5、动员工学习和工作的积极性。2.2.4树立管理员工的正性理念：2.2.4.1没有无用的员工，只有不会用人的管理者。2.2.4.2年龄大一一工作经验丰富，社会经验丰富。2.2.4.3个性强一一不服输，责任心强。2.2.4.4社会关系复杂一一容易推广新知识新理念，得到社会认可。2.2.4.5宗教信仰浓厚一一认真工作就是积德，马虎工作就是积恶，善有善报恶有恶报。2.3让管理者的凝聚力成为领导和员工源动力2.4充分发挥经济杠杆的作用，调动员工工作积极性，增进团队精神2.4.1制定质控评分细则，以组为单位计分，得分高的一组给予奖金奖励。2

6、.4.2实施绩效工资，量化工作指标。3缺陷分享3.1缺陷：清洗间和包装间无实际屏障，污染区和清洁区的工作人员随意流通，办公室地板为破损的水泥地，区域划分不明。对策：将清洗间和包装间的门关闭，拆除下层，制作成传递台,保留上层玻璃窗；使污染区和清洁区的T作人员不能随意流通；用地板胶铺盖水泥地;运用五常法对科室物品进行重新整理，分出生活区、工作区、物品存放区。3.2缺陷：内科物品较少，原收送流程为1辆车同吋收送，上层送灭菌物品，下层收污染物品，每天上午、下午各一次。对策：上午收（污物回收车），下午送（清洁下送车）。不足：污染物品不能

7、及吋回收。3.3缺陷：无效的清洗流程：冋收一自来水冲洗一有效氯浸泡一软电液浸泡f自来水冲洗f烘干f除锈（沾有除锈剂原液的破包血擦拭）一上油保养（沾有水溶性润滑油原液的破包布擦拭）。没有分类，所有冋收器械混放在一塑料桶内，不利于清洗，容易造成职业损伤,增加器械的破损儿率；生锈的水管、未经处理的自來水，为“改善”水质使用纱布包裹自来水管乂不每天更换；瓷砖铺制的水池、沾满水垢的清洗篮筐、先消后洗的清洗流程，仅有的1支高压水枪，污染区和清洁区混用清洗手套，都为生物膜的产生提供了“有利”的条件,导致清洗无效。对策：改变清洗流程：回收一分

8、类一冲洗一除锈（有锈器械放置配置好的除锈剂内除锈）一酶洗（轴节、卡锁、管腔、穿刺针等器械超声清洗）一漂洗一消毒一漂洗一终末漂洗一上油一烘干。更换水管，使用纯净水，更换不锈钢清洗池。3.4缺陷：手写包外化学指示标签，字迹不清，员工为提高工作“效率”，下午先写次期，经常出现FI期