G BOND自酸蚀黏结系统用于楔状缺损修复３７例临床效果观察.doc

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1、G-BOND自酸蚀黏结系统用于楔状缺损修复37例临床效果观察周新芳江阴市北国医院江苏江阴214414【摘要】目的探讨G-BOND自酸蚀黏结系统用于楔状缺损修复37例临床效果•方法选取37例楔状缺损修复患者(共116颗患牙)进行对照研究，随机分为两组;对照组(58颗患牙)釆取Single-BOND全酸蚀黏结系统，观察组(58颗患牙)采取G-BOND自酸蚀黏结系统;对所有患者进行随访一年，对所有患牙进行微拉伸强度测试、剪切强度测试、微渗漏评价,根据改良USPHS评价标准，对修复体固位、边缘适合性、边缘着色、继发舗、术后敏感进行评价•结果观察组微拉伸强度为31.57±6.39Mpa、

2、剪切强度为38.97±8.74Mpa、洞壁边缘微渗漏率为1.72%;对照组微拉伸强度为22.46±4.75Mpa>剪切强度为29.85±5.78Mpa^洞壁边缘微渗漏率为6.90%;两组数据具有显著性差异(PV0.05);观察组修复体脱落2颗、修复体固位率为96.55%」颗边缘适合性评价为B级,2颗边缘着色评价为B级,2颗术后敏感,无继发舗;对照组修复体脫落6颗、修复体固位率为89.66%,5颗边缘适合性评价为B级,7颗边缘着色评价为B级,5例术后敏感，无继发舗;两组间差异具有显著性差异(P<0.05).结论:G-BOND自酸蚀黏结系统用于楔状缺损修

3、复的临床效果确切,黏结强度大、修复体边缘封闭性好及不良反应发生少，可显著改善患者的预后.【关键词】楔状缺损；自酸蚀黏结系统；临床效果【中图分类号】R78【文献标识码】B【文章编号】1008—6315(2015)10-0481-01楔状缺损是指牙齿的唇、颊侧颈部硬组织在多重危险因素作用下，发生持续性、缓慢性消耗所致的缺损，缺损形态结构呈楔形[1]•刷牙磨损作为楔状缺损的独立危险因素，釆取唇颊侧牙面横刷法人群发生楔状缺损的风险较大，唇向错位的牙楔状缺损较严重，常伴有牙龈退缩;此外，牙颈部的结构、酸的作用、牙体组织疲劳均可导致楔状缺损发牛.楔状缺损以前磨牙为主，病情程度与年龄呈正相关，缺损边缘整齐

4、、表面坚硬光滑，具有不同程度的着色•根据楔状缺损的程度可分为浅形、深形和穿髓形，均可采取对症治疗，缓解症状及改善预后•楔状缺损修复作为楔状缺损的主要手段，防止牙釉质持续磨损、预防并发症及恢复咀嚼功能.近年来，树脂修复体对楔状缺损的填充效果逐渐得到临床认可，而黏结剂的黏结效果宜接影响楔状缺损修复效果[2].目前，牙科修复体黏结系统主要分为全酸蚀黏结系统与自酸蚀黏结系统，两者的黏结强度、对修复体的边缘封闭性及不良反应发牛情况均存在差异性.为进一步提高楔状缺损修复效果，本研究旨在探讨G-BOND自酸蚀黏结系统用于楔状缺损修复37例临床效果.1资料和方法1・1一般资料选取我院于2008年1月~201

5、5年1月期间，治疗37例楔状缺损修复患者（共116颗患牙）进行对照研究，随机分为两组;对照组18例（58颗患牙），其中男性9例、女9例;年龄范围39.6~69・4岁、平均年龄（52.3±4.3）岁；58颗患牙的缺损程度分型:浅形16颗、深形29颗、穿髓形13颗;观察组19例（58颗患牙），其中男性10例、女9例;年龄范围38.7~67.9岁、平均年龄（51.4±3・8）岁；58颗患牙的缺损程度分型:浅形18颗、深形28颗、穿髓形12颗;纳入标准:牙釉质部分磨损、牙体质敏感症、磨损指数大于3、牙周探查深度小于3mm及附着丧失小于1mm;无咬合干扰、牙髓活力正常、未进

6、行牙周洁治、刮治;本研究项目经医院伦理委员会批准，所有患者均签署知情同意书;两组患者的一般资料具有可比性（P>0・05）.1・2研究方法对照组（58颗患牙）采取Single-BOND全酸蚀黏结系统用于楔状缺损修复治疗，酸蚀15s后,冲洗1Os,使用湿棉条吸除多余水分，将Single-BOND全酸蚀黏结剂均匀地涂在楔状缺损牙面上，静置5s,垂直光照10s,黏结树脂;观察组（58颗患牙）采取G-BOND自酸蚀黏结系统用于楔状缺损修复治疗,将G-BOND自酸蚀黏结剂均匀涂布在楔状缺损牙面上，静置2Os,吹匀2s,垂肓光照1os,黏结树脂.1・3临床疗效评价标准对所有患者进行随访一年，对所有患牙进行

7、微拉伸强度测试、剪切强度测试、微渗漏评价，根据改良USPHS评?」XJ_箏4价标准，对修复体固位、边缘适合性、边缘着色、继发翻、术后敏感进行评价;修复体固位情况分为A级、B级;A级:修复体表面光滑或略粗糙，与楔状缺损面的解剖形态相连续;B级:修复体表面较粗糙,有小坑，未露出牙木质或基底;边缘适合性分为A级、B级、C级、D级;A级:探针轻划修复体表面与楔状缺损面的接触边缘，不感觉有裂隙或探针不能探入裂隙;B级: