自酸蚀黏结系统窝沟封闭的临床效果观察

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1、IT酸蚀黏结系统'禽沟封闭的临床效果观察作者：李敏,姜春子单位：长春市人民医院，吉林长春130061【摘要】目的:通过対自酸蚀黏结系统和磷酸酸蚀治疗后窝沟封闭剂保存率和受试牙患曙率的比较，进一步探讨自酸蚀黏结系统窝沟封闭的临床效果。方法:以40例儿童的160颗第一恒磨牙为研究对象，分为自酸蚀组和磷酸酸蚀组。白酸蚀组采用iBond白酸蚀黏结系统进行酸蚀，而磷酸酸蚀组使用35%磷酸进行酸蚀。窝沟封闭治疗后3、6和12个月检测封闭剂保存率和患舗率。结果：在治疗后3、6和12个月吋，白酸蚀组窝沟封闭剂保存率均高于同时间点磷酸酸蚀组，但是差异

2、无统计学意义(P>0.05)o在治疗后6个月和12个月时，口酸蚀组患舗率分别为1.25%和11.88%,均低于同时间点磷酸酸蚀组(4.38%和18.13%),但是差异均无统计学意义(P>0.05)o结论：使川自酸蚀黏结系统窝沟封闭的临床效杲与磷酸酸蚀组相似，但是因为前者兼具有操作简单，操作时间短的优点，更适合应用于儿童患者。【关键词】自酸蚀黏结剂;磷酸酸蚀剂;窝沟封闭窝沟封闭是一种预防乳磨才及年轻恒擁才窝沟制的有效方法［1］。与磷酸酸蚀相比，自酸蚀黏结系统的出现简化了操作步骤，节省时间且能提供可靠黏结效果。気沟封闭的成功

3、在于禽沟封闭剂保存率和患鵠率的评价，木研究拟通过对IT酸蚀黏结系统和磷酸酸蚀治疗后気沟封闭剂保存率和受试牙患龌率的检测，进一步探讨自酸蚀黏结系统気沟封闭的临床效果。1资料与方法1.1受试者的选择：选取在吉林百合口腔医院就诊的40例儿童作为研究对象，年龄6〜9岁，其中男20例，女20例，平均年龄(7.87&Eusmn;2.01)岁。纳入标准：受试对象具有完全萌出的窝沟较深、牙血无画坏的第一恒磨牙。排除标准：不能按时复诊的患者，第一恒磨牙存在釉质发冇不全、氟牙症或者四环素牙者。共选取40例受试者的160颗牙齿。1.2主要试剂、仪iBon

4、d酸蚀黏结系统(徳国贺利氏古莎公司);可见光固化机(徳国贺利氏占莎公司);35%磷酸酸蚀剂(德国贺利氏古莎公司);3MConciseWhite(美国3M公司)。1.3研究方法：使川半口自身对照方法进行研究，随机选取受试者一侧第一恒磨才作为磷酸酸蚀组，另一侧恒磨牙为口酸蚀组。磷酸酸蚀组：应用35%磷酸酸蚀牙血。口酸蚀组:应用自酸蚀黏结剂处理牙面。1.4窝沟封闭过程：磷酸酸蚀组：去除窝沟点隙内软垢，川小毛刷蘸浮石粉清洁才面，棉卷隔湿，吹干牙面。35%磷酸凝胶酸蚀15s,冲洗15s,干燥,涂布窝沟封闭剂，使用可见光固化40s。自酸蚀组：去

5、除繪沟点隙内软垢，用小毛刷蘸浮石粉清洁牙而，棉卷隔湿，吹干牙而。施压涂布自酸蚀黏结剂15s,轻吹使其成-•层薄膜后，涂布窝沟封闭剂，使用可见光固化40s。窝沟封闭完成后要求封闭剂覆盖所有窝沟，探诊光滑，无气泡。1.5随访和评价指标：两纽受试者均于窝沟封闭术后3、6、12个月复诊。采用双盲法评价窝沟封闭剂保留情况和龌齿情况。封闭剂的检查标准：完整：所有窝沟封闭剂无脱落;部分脱落：部分窝沟的封闭剂脱落;全部脱落:窝沟封闭剂全部脱落。封闭剂保留率=封闭剂保留牙数(完整+部分脱落)/随访牙数×100%o硒降低率二(患龊率高组患厕

6、牙数-患龊率低组患舗牙数)/对照组患藕牙数×100%o1.6统计学分析：应用SPSS11.0统计软件进行统计学分析。使用χ2检验比较封闭剂保留率和蹴降低率。采用检验水准为α=().05o2结果2」封闭剂保留情况：自酸蚀组和磷酸酸蚀组窝沟封闭剂保存情况比较，可见口酸蚀组窝沟封闭剂保存情况较好。在治疗后3、6和12个月时，自酸蚀组窝沟封闭剂保存率分别为100.00%、96.88%和81.88%,均高于同时间点磷酸酸蚀组(97.50%、95.00%和76.88%),但是差异无统计学意义(P>0.05)

7、o2.2患龌情况：自酸蚀组和磷酸酸蚀组患舗情况比较,可见在治疗后3个月时,两组患舗率为0,未发现翻齿。在治疗后6个月和12个月时，自酸蚀组患舗率分别为1.25%和11.88%,均低丁•同时间点磷酸酸蚀组(4.38%和18.13%),但是差异均无统计学意义(P>0.05)。3讨论窝沟封闭是预防儿童恒磨牙点隙裂沟酹坏的有效方法之一，能够有效降低儿童的患酹率。在涂布窝沟封闭剂Z前，首先要对牙而进行一定的处理，才能使窝沟封闭剂有•效的与牙而结合，发挥预防踊齿发生的作用。在牙而处理过程中，对牙而的酸蚀尤为重要。酸蚀能够使牙釉质的表而形成

8、微孔结构，有利于树脂材料渗入到微孔形成机械嵌和增强固位[2]。口酸蚀黏结剂简化了操作步骤，减少了唾液污染机会，降低了患者依从性和临床操作技术要求，近年来在窝沟封闭中应用广泛。口酸蚀黏结剂使牙血脱矿和偶联同时发牛,有效的省略了独立的酸蚀