骨组织工程研究进展及对其临床应用的展望.pdf

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1、#==>#整形再造外科杂志!""#年#月第$卷第#期%&’()*+,&-,.+*/012,342&)/0(’20154,6’(74(89%’)4,!""#9:&+,$9;&#=@D!""#E"!C==>C"@细胞的来源主要有骨膜和骨小梁%骨髓%骨外组织以及早期胚胎$各种原因造成的骨缺损"尤其是大段骨缺损的=<=<=S骨膜和骨小梁骨膜中含有的骨原细胞保持修复一直是困扰着矫形外科#颅面外

2、科的一大难分化潜能"可分化出成骨细胞$优点!成骨能力强’题$目前临床上常用治疗方法有自体骨移植%同种缺点!增加创伤且来源有限"细胞容易老化"扩增有异体骨移植#人工合成生物替代物$,种"存在增加限$创伤#供量有限#有免疫原性#生物相容性差等缺=<=

3、24++/9X6IE$具有多向分化潜能$优点!具较强的传裸鼠体内"结果证实可增殖为骨骼’=FF@年"I(*)4代繁殖力"且取材容易%对机体损伤小$等G!H全面提出了骨组织工程研究的概念%方法%现状=<=<$,骨外组织研究发现各种上皮%骨%脱钙骨基和前景&骨组织工程应用工程学和生命科学的原理质或骨形态发生蛋白(AX.E等植入骨外组织"有新生和方法"将种子细胞与生物载体材料(即支架)复合骨组织形成$周皮细胞"成纤维细胞"I!I=!成肌细后进行培养"在体内形成具有生理功能的骨组织"胞均发现有异位诱导成骨潜能G$Y#H$替代和恢

4、复病变骨组织的功能$这种方法有望解决Z’[GBH研究表明"通过脂肪抽吸术可获得脂肪等各种骨缺损修复方法的不足"成为骨缺损修复的一组织来源的与X6I相似的多能干细胞!脂肪抽吸物种全新治疗模式$((&24//4],+1&*/1(*049.^_)细胞"在特定条件体外培养下"能向脂肪细胞%成骨细胞等方向分化$!骨组织工程优点!取材容易且痛苦小"来源丰富"体外扩增快"传代能力强$临床应用前景广阔"可解决大面积骨缺理想的组织工程骨应近似自体移植骨!J组损时种子细胞不足的关键性问题$织相容性好"植入人体后不产生移植排斥反应和移=

5、<=<>S早期胚胎胚胎干细胞T4VU(8&)12S/04VS植物抗宿主反应’K有骨传导性"能以移植骨为支24++9‘6EG?H具有全分化潜能"可向成骨细胞分化$自架使宿主的血管和细胞进入植骨块形成新骨"随后体‘6主要用于个体化治疗"同种异体‘6建立标准移植骨被吸收并逐渐被新骨替代’L含有成骨细细胞系后"可满足产业化需要$由于涉及伦理问题"胞"能分泌细胞外基质并使其局部沉积’M含有促影响了‘6的临床应用$‘6在传代过程中"仍然会因进新骨成长的细胞因子"通过缓释技术作用于骨损端粒丢失而出现复制衰老现象$四川大学华西医院伤局部

6、"促进成骨细胞增殖%分化及血管形成$用a3;=>@质粒转染胚胎细胞"提高了端粒酶活性"=<=,使端粒长度得到增加"延长了细胞的生命GFH种子细胞$骨组织工程理想的种子细胞应满足!N具有成鉴于临床骨缺损体积往往较大"如何短期内扩骨潜能’O易于分离培养"体外扩增快’P稳定性增到大量细胞是需要解决的难点之一$培养体系的好"经连续传代仍能保持成骨潜能’Q取材方便"对改进可提高培养细胞的质量和速度"延缓其老化$!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!目前"已设计出模拟微重力旋转反应器(6X3A)%固体作者单位"

7、=""">=,,中国医学科学院中国协和医科大学整形外科医院转动反应器(6A33A)以及灌注培养系统(.I6)等装通讯作者"王春梅万方数据#@"#整形再造外科杂志!""#年$月第$卷第!期%&’()*+,&-,.+*/012,342&)/0(’20154,6’(74(89%’)4,!""#9:&+,$9;&>g!置!用来模拟体内细胞生长的微环境=>"?的藻酸盐支架材料适应了微创外科技术发展的要">

8、织工程化骨的种子细胞种植基质材裸鼠皮下获得成功)料#即支架$应满足%G良好的组织相容性%无免疫>