单颌即刻全口义齿.ppt

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1、单颌全口义齿单颌全口义齿定义1要求2特点3适应证4准备6禁忌证5方法7口腔修复科HotTip定义：单颌全口义齿是指上颌或下颌为全口义齿，其对颌为天然牙列或用可摘局部义齿或固定义齿修复的牙列缺损。口腔修复科口腔修复科修复要求避免覆牙合过深，上颌后牙排列不要偏颊侧，增加基托强度修复特点颌牙列缺失修复的方法是制作单颌全口义齿，又称半口义齿。单颌牙列缺失后，由于对颌天然牙经常有伸长、倾斜、始磨损、牙合曲线变异等缺点，致使在咬合运动中，义齿的稳定性有一定难度，修复时要注意人造牙的排列和调整。口腔修复科禁忌证1．口腔粘膜有损害病变。2．对基托塑料有过敏的患者。3．有精神病症状，不

2、能合作者。4．在正中位时，对颌天然牙咬及无牙颌牙槽嵴粘膜，或颌间距离小，排牙有困难时，不适宜做半口义齿。口腔修复科适应证1．单颌牙列缺失，拔牙伤口愈合，口腔粘膜正常。2．牙槽骨无明显倒凹、骨突和骨隆突。3．在正中位时，对颌的天然牙列与无牙颌牙槽嵴之间有适当的距离，便于人造牙的排列。口腔修复科准备除了与全口义齿相同以外，尚需注意以下几点：1．对颌天然牙伸长，与无牙颌牙槽嵴粘膜之间的距离很小，人造牙排列有困难时，应对此伸长牙拔除或进行根管治疗后截冠。2．对颌天然牙伸长，高出牙合平面，影响正常的牙合曲线者，可进行调磨，或做根管治疗后将牙冠截短，再做人造冠修复。3．对

3、颌天然牙有牙周病者，应先做牙周病治疗。口腔修复科方法基本与全口义齿相同，但根据单颌牙列缺失的特点，尚需注意以下几点：1改造对颌天然牙，若天然牙有伸长、倾斜、移位、低位等情况，应当给予改造，将低位牙加高，可采用牙合垫或高嵌体。将伸长的高位牙截短，或做根管治疗后，把牙冠截短，再做人造冠修复。其目的是尽量恢复较正常的牙合曲线。口腔修复科方法2为防止上颌单颌全口义齿基托折断，可选用铸造金属腭侧基托、金属杆加强或采用高强度塑料基托。3采用二次印模法，制取功能性印模。口腔修复科方法4单颌全口义齿初戴后，修整比全口义齿修复更为重要，因此义齿初戴后要定期随访，进行修改和调整。口腔修复科方

4、法5人造牙排列要有利于无牙颌组织的保健，较好恢复咀嚼功能，并且对义齿要有防折措施。如上颌单颌全口义齿，前牙排列在正中牙合位时，应以浅覆牙合和较大的覆盖为适宜，使在正中牙合位时前牙区牙合力减轻，防止其牙槽骨继续吸收而形成松软牙槽嵴。后牙排列尽量排在牙槽嵴顶上，以免引起义齿翘动影响固位或引起上半口义齿基托的折裂。口腔修复科即刻全口义齿定义1优点2缺点3适应症4制作5口腔修复科即刻全口义齿即刻义齿(immediatedenture)：即刻全口义齿（immediatecompletedenture)又称预成义齿，它是一种在病人口内天然牙尚未拔除前，预先做好，当牙齿拔除后立即戴人的

5、义齿。指在患者的余留牙未完全拔除前预先制作，患者的余留牙全部拔除后立即戴入的全口义齿。口腔修复科优点1．病人在牙齿拔除以后，立即戴上义齿，可保持面部外形、语言和咀嚼功能。2．因病人口内尚存留有部分天然牙，保持着原有咬合关系和颌间距离，便于建立义齿的颌位关系。3．即刻义齿有压迫止血、保护伤口、减轻病人疼痛、促进伤口愈合的作用。4．减缓牙槽嵴的吸收，因拔牙后立即戴人义齿，恢复了生理性功能刺激，防止废用性萎缩。5．可参照余留牙位置和形态排牙。口腔修复科缺点1．由于一次需要拔除多数牙齿，并需修整牙槽骨者，诊治时间较长，对年老体弱、多病者不适应。2．戴即刻义齿后，需较长时间

6、进行观察和诊治，由于牙槽骨的吸收，义齿需要进行重衬和调牙合，或重新修复。口腔修复科适应症1.一般适用于修复前牙，教师、演员等职业需要及有特殊要求者。2.颌位关系正常，牙槽嵴较正常者。3.适用于青年或中年人，拔牙后伤口容易愈合。口腔修复科制作即刻全口义齿适用于不能保留的前牙，而后牙缺失的病人，如有多数后牙存在，应先拔除后牙，只保留前牙及有咬牙合关系的双尖牙，作为制作即刻义齿、确定颌位关系的依据。1.留记录详细检查口腔情况，记录余牙龈沟的深度、垂直距离，取全口记存模型及颌位记录。拍余牙的X线片，了解牙槽骨吸收情况，作为修整模型的依据。口腔修复科制作2.取印模印模要求与一般全口

7、义齿要求相同，由于天然牙的高度与无牙区牙槽嵴的高度相差较大，故选择大小、形状合适的局部义齿托盘，在相对无牙区牙槽嵴处放置印模膏取印模，使其获得良好的边缘伸展，然后将余留牙舌侧及印模边缘的组织倒凹去除，再放置流动性良好的印模材料，制取功能性准确的终印模，二次印模法。口腔修复科制作3确定颌位记录利用暂基托及缺牙区蜡堤确定下颌后退位关系，将模型和牙合关系记录固定在牙合架上。4排牙在牙合架上排好后牙，排牙方法和要求与全口义齿排牙相同，在口内试牙，进一步检查咬牙合关系，合适后放置在牙合架的上下颌模型上。排列前牙一般有2种方法：口腔修复科