经脐入路腹腔镜联合胆道镜行一期缝合汇报.ppt

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1、“经脐入路腹腔镜联合胆道镜行胆总管探查一期缝合术的探讨”传统：胆总管结石(CBDS)要开腹手术+T管引流一般1-2月拔除患者康复慢生活不便目前：国内外：LC+ERCP术前/术后前言微创:4-5孔手术LCBDE+T管，患者康复增快近年:一期缝合术，获得成功!康复更快本研究：经脐入路双镜联合一期缝合患者康复快的同时术后隐瘢痕三个关键词经脐入路双镜探查胆总管一期缝合术T管ERCPESTOC电解质流失异物刺激感染T管滑脱胆漏胰腺炎失败率胆管炎括约肌完整性出血感染瘢痕创伤术后粘连切口感染可行性对比标书要求：完成情况

2、经脐入路LCBDEPS100例100核心期刊1篇3课题创新点一期缝合胆总管，减轻了患者因放置T管所带来的痛苦，缩短了住院时间，减少了住院费用学科建设培养了3名主刀手团队培养学术交流交流国内及国际交流社会效益百姓喜欢，医院声誉日增经济效益我院收益1.8万病人节约费用一倍推广应用前景手术方法体位头高脚低、左倾30°卧位术者：位于病人左侧仪器OlympusCHF.P-20电子胆道镜.高清腹腔镜器械单孔腔镜器械5-0可吸收线可吸收夹CompanyLogo器械不断更新(5mm):临床资料杭州厂合作改进器械进口700

3、0元/只国产器械：反复使用节约大量费用7000元X100=70万元胆道造影91010国际领先技术：国内外：LC+ERCP或开腹T管术后第2天下地自由行走开腹后3月经脐胆总管探查一期缝合术平均住院11.4天费用1.8万元1.75m98kgBMI:32术后2周胆疼痛轻、康复快、免1-2月T管、疤痕美观(LCBDE＋PS)围手术期处理饮食抗生素负压球术后第1天半流质头孢呋辛钠使用3天平均5天Traditionop&Ttube12至2015年9月完成例数LCBDEPS100例无手术死亡胆总管结石LCBDE+T

4、管4例胆总管结石胆总管结石2010201120122013120min110min100min90min手术时间(平均)胆道手术的临床路径统计年数病种路径例数入组率%平均住院天数平均费用(万元)住院均次（药费）2014TUES39561.66.241.182015TUES19161.825.671.192015LCBDEPS5010011.41.8439LC+ERCP《2014年2月第Ⅵ届亚美腹腔镜峰会》---经脐腹腔镜胆总管探查一期缝合术162月14日LCBDEPS美国腹腔镜协会Paul主席2014.5

5、.24美国专家Dr.Chong、Dr.stringle及墨西哥教授来沪交流2014.2.12文化展示《2015年9月美国微创外科周》科研总结并发症的防治胆道狭窄胆漏出血感染总之：是安全的手术方式，病人康复如LC一样快隐疤痕节约了大量费用切口愈合不满意近五年论文：1.经脐入路腹腔镜胆囊切除术3000例报告中国微创外科杂志(因子0.820)2015.52.经脐入路腹腔镜经胆囊管行胆总管探查一期缝合术的临床观察外科理论与实践因子：0.5662015.13.单孔腹腔镜胆总管探查I期缝合术胆漏分析肝胆胰外科杂志因子

6、：0.6812014.8杂志评语：最大宗单孔报道，具有临床指导意义科研产出1916万元管理费0.6购书及版面费0.2评审费用0.56元会务差旅费用3.2463经费支出中期专家指导审查费5600购书及资料费978.8会务差旅费32520.48课题管理费6000版面费1040进修费800总计46939.28元打入13万元还结余6.3经费来源合计：到位资金第一年第二年第三年项目总经费13区卫计生委拨款8332自筹532支出明细表（总支出）其中区卫生计生委拨款部分支出明细表费用名称数量金额(万)数量金额（万）一、

7、直接费用1．设备费（1）购置（2）试制（3）现有仪器设备使用费13.113.1（4）设备租用费2.材料费4.燃料动力费5.差旅费20.645676.会议费32.60637812.2963787.国际合作与交流费8.出版物／文献／信息传播50.784010.2036229.劳务费11.811.810.专家咨询费1011011.其他支出111.1185二、间接费用3.绩效支出4.管理费10.610.6支出合计————项目经费拨入：13万项目经费支出：11.80万项目经费结余：1.2万经费支出谢谢您的支持!