全口义齿的排牙.doc

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1、全口义齿的排牙全口义齿排牙的牾是在上下颌工作模型上进行,同时还要依据确定了的正确颌位关系、面部标志和口内无牙颌的解剖标志,所以排牙时应特别注意保持正确的颌位关系。颌架:是一种固定上下颌托和模型的仪器1.颌架的分类根据颌架模拟下颌运动的程度分为:简单颌架;平均值颌架;半可调颌架;全可调颌架2.面弓3.上颌架的操作步骤(1)调节好颌架(2)将牙合叉插入颌堤内(3)松开固定髁突的螺钉(4)将定牙合叉固定在弓体上的上牙合托自口中取出(5)拆去面弓取下弓体4.确定前伸髁导斜度5.确定侧方髁导斜度医学

2、教育网搜集整理6.确定切导斜度㈠排牙前准备 1、检查牙合架、牙合托。2

3、、画基托边缘线和中线、牙槽峭顶线。3、制作后堤沟。4、硬区缓冲、消除软组织倒凹,涂分离剂。㈡人工牙的排列 1、前牙的排列 前牙排列关系到患者面容美观、切割和发音功能的恢复。上前牙排列位置的确定,为全口人选牙的排列奠定了基础。⑴前牙排列的定位:包括前后位置、上下位置、左右位置、前牙弓形、前牙倾斜度。⑵前牙的排列方法①对称性排牙的定位:根据牙合堤上的标志及前牙的五个定位要求,按表所示进行排列。②个性排牙法:个性排牙是指全口义齿的前牙在选牙和排牙时充分体现患者性别、年龄、个性三要素,使制作的全口义齿定于个性,更接近于自然。通常女性前牙排列较整齐对称,上前牙切缘的连线

4、近似微笑时下唇所形成的自然曲线,以显示女性的秀美。男性的前牙排列可不规则,但整体看应和谐,前牙切缘的连线起伏不大,且棱角分明,以体现男性一刚健。老年人的前牙排列可有意识的在各牙间留有小间隙,前牙切缘可修改成被磨损的形态。在自然开列中,前牙的排列常是不整齐的,排牙时模仿自然牙列不整齐的排列以体现个性。 2、后牙排列 (1)后牙排列的定位:包括上下的定位、颊舌定位、前后的定位(表4-3)。  (2)后牙的排列方法:后牙的排列方法,根据排列牙顺序不同,分为先排上后牙再排下后牙法(上颌法)和先排下后牙再排上后牙法(下颌法)。1)上颌法排列的要求:排出两条牙合曲线、各牙

5、之间紧密接触、两侧牙列整齐对称、两侧牙合平面高度一致。在排列的过程中,要有良好的正中牙合,勿使口腔本部过小,前后牙弓连接自然。2)下颌法排列的要求:下颌法排列的要求:下颌法排列优先考虑固位和稳定均较差的下半口义齿,可直接观察磨牙后垫中1/3的位置,合理确定牙合平面后缘的高度,而且易于观察两侧牙合平面高度是否一致。排出Spees曲线和下横牙合曲线,并保持牙合面沟凹連成一条自然弧线。然后按上后牙的排列顺序,以下颌后牙牙合面为准揳排上后牙,使正下牙列有一定的覆盖关系,在正中牙合时有广泛紧密的接触。一侧上后划完成后,再对称排列另一例。㈢全口牙列的栓查  全口牙更排完后

6、,应从各个不同的角并进行栓查、调整。使全口牙列能保持良好的外形,并具有平衡牙合条件。栓查、调整主要从以下几个方面地蚝:牙合面对(切龈方向)、唇面观、颊面观、舌面观及咬合关系。全口排牙叙说1.排上牙1

7、1,其近中接触点与堤中线一致,左右1

8、1位于中线的两侧,切缘落在平面上,唇面与堤唇面弧度和坡度一致,也就是唇舌向接近直立或颈部微向舌侧倾斜,颈部微向远中倾斜,冠的旋转度与堤一致。2.排下牙1

9、1,其近中接触点与堤中线一致,切缘高出平面约1.0毫米,与上牙1

10、1建立正常的覆、覆盖关系,冠部的近远中向近于直立,颈部微向舌侧倾斜,冠的旋转度与堤唇面弧度一致。3.排上牙2

11、

12、2,其近中面接触上1

13、1的远中面,切缘低于平面1.0毫米,唇面与堤弧度一致,颈部的舌向和远中向倾斜度皆大于上1

14、1,冠的旋转度与堤唇面弧度一致医学

15、教育网搜集整理。4.排下牙2

16、2,其近中面与下2

17、2的远中面接触,切缘高出平面约1.0毫米,与上21

18、12建立正常的覆覆盖关系,冠部的唇舌向近于直立,颈部微向远中倾斜,冠的旋转度与堤唇面弧度一致。5.排上牙3

19、3,其近中面接触上2

20、2的远中面,颈部微突向唇侧且略向远中倾斜,倾斜度介于上1

21、1和上2

22、2之间,冠的旋转度与堤唇面弧度一致。6.排下牙3

23、3,其近中面与下2

24、2的远中面接触,牙尖顶高出平面约1.0毫米与上

25、32

26、23建立正常的覆覆盖关系,颈部向远中和唇侧倾斜,冠的旋转度与堤唇面弧度一致。7.排上牙4

27、4,近中邻面与上3

28、3远中邻面接触,近中窝对向下后牙牙槽脊顶连线,离开平面1.0毫米,颊尖与平面接触,颈部微向远中和颊侧倾斜。接着排下牙4

29、4,与上43

30、34达到广泛紧密接触的关系。8.排上牙5

31、5,近中邻面与上4

32、4远中邻面接触,舌尖对向下后牙槽脊顶连线,舌尖、颊尖均接触平面,牙长轴垂直。接着排下牙5

33、5,与上54

34、45达到广泛紧密接触的关系医学

35、教育网搜集整理。9.排上牙6

36、6,近中邻面与上5

37、5远中邻面接触,两个舌尖均对向下后牙槽脊顶连线,近舌尖接触平面,近中

38、颊尖、远舌尖离开平面1.0毫米,远颊尖

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