最新全口义齿-排牙选牙(NXPowerLite)资料教学讲义ppt课件.ppt

《最新全口义齿-排牙选牙(NXPowerLite)资料教学讲义ppt课件.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、全口义齿-排牙选牙(NXPowerLite)资料（一）选牙人工牙种类:塑料牙:牙质轻，韧性好，与基托材料结合好耐磨性差。瓷牙:颜色好，耐磨，但脆性大易崩损1．质地选择:临床上多根据患者牙槽嵴情况进行选择，牙槽嵴较丰满，颌间距离适中可选瓷牙。2.大小、形态和色泽的选择（1）前牙选择选择内容选择依据大小选择口角线，唇线形态选择患者的面形与颌弓形态颜色选择肤色参考性别、年龄1．美观①牙列弧度要与颌弓型一致。②上前牙的位置要衬托出上唇丰满度。③牙排列要体现患者的个性。（二）全口义齿的排牙原则要充分考虑美观、功能和组织保健②上前牙的位置要衬托出上唇丰满度:a上前牙唇面至切牙乳头中点为8-10mm

2、b年轻人上尖牙的牙尖连线通过切牙乳头中点，年人在后缘。C上尖牙的唇面通常与腭皱的侧面相距(10.5+1)mm.020③牙排列要体现患者的个性。根据患者的性别、年龄、肤色尽量模仿天然牙的排列，可根据患者的照片、拔牙前记录或旧义齿作参考。可模仿老年人牙齿磨耗、牙龈萎缩以及轻度拥挤扭转，以免给人“义齿面容”的感觉。若患者面部有某些缺陷可通过人工牙的排列适当弥补。2．组织保健①人工牙排列要不妨碍舌、唇、颊肌的活动。②牙合平面等分颌间距离。③尽量将牙齿排列在牙槽嵴顶上，上前牙可排在牙槽嵴顶的唇侧。④牙合力尽可能以垂直方向传至牙槽嵴顶。⑤具备平衡牙合。⑥前牙要排列呈浅覆牙合、稍大的覆盖，覆牙合：覆

3、盖=1:2～1:3。正中牙合时前牙不接触。上颌牙槽嵴顶线下颌牙槽嵴顶线力线通过牙槽嵴顶3．功能满意的咬合和有效的咀嚼。尽量选择有尖牙，在功能与组织保健产生冲突时应优先考虑组织保健。全口义齿的合平衡全口义齿的平衡合是指下颌在正中合及前伸、侧方运动时，上下颌相关的牙齿都能同时接触的一种咬合关系。平衡合是全口义齿咬合形式与天然牙列咬合形式的主要区别。16针对全口义齿而言才有意义：达到义齿的平衡稳定，避免翘动，防止义齿脱位。减少无牙颌的创伤，保证口腔软组织健康。对天然牙无意义：出现此种咬合则为牙合干扰。17一、平衡合的分类（一）正中平衡合（二）前伸平衡合前伸平衡合是指下颌牙在由正中合位依切导

4、及髁导向前下运动到前牙切缘相对时，上下颌后牙保持接触关系。三点接触合平衡多点接触合平衡完全接触的合平衡18正中平衡牙合（CentricBO）:牙尖交错接触，上下颌人工牙间最大面积均匀接触而无牙合干扰。19前伸平衡牙合（ProtrusiveBO）:下颌前伸或后退时，上下颌相关的人工牙能接触而无牙合干扰。相关牙齿：前牙后牙平衡接触方式：三点接触：前牙一点，第一磨牙或第二磨牙两侧各一点多点接触：前牙一点以上，两侧后牙均一点以上完全接触：前后牙均上下对应接触意义：保证前后向运动时义齿稳定无翘动2021222324侧方平衡牙合（LateralBO）:下颌侧方运动时，上下颌相关的人工牙能接触无牙合

5、干扰。相关牙齿：工作侧后牙平衡侧后牙平衡接触方式：三点接触：工作侧两点，平衡侧一点多点接触：工作侧两点以上，平衡侧两点以上完全接触：工作侧同名尖，平衡侧异名尖完全接触意义：保证侧向运动时义齿稳定无翘动2526理论依据：Gysi提出的同心圆学说。同心圆学说认为，髁道、切道和牙尖工作斜面均为同心圆上的一段截弧时，就成为平衡牙合。意义：指导全口排牙及选磨基本内容：五因素十定律二、平衡合的理论27髁导斜度：牙合架髁槽与水平面的交角，用前伸牙合关系记录将髁道斜度转移至牙合架上。范围：0~40度，一般为25~35度不同个体之间不同，同一个体左右可不同，不同年龄也会发生变化。无牙颌患者保留的唯一建牙

6、合指数28切导斜度:牙合架切导盘与水平面的交角。29牙尖斜度/高度:牙尖斜面与底面所交的角度（或牙尖顶与底面的垂线的高度）。牙尖斜度（CA）与高度的关系：尖越高则斜度越大特点：对同一副人工牙来说固定不变30补偿曲线曲度:补偿曲线：全口义齿中指上颌尖牙至第二磨牙的颊尖顶连线。补偿曲线曲度：补偿曲线曲率半径的倒数，也可以用曲线的弦高来代表。调节的意义：增大相当于增加牙尖平衡斜面斜度。31定位平面斜度:定位平面：上颌中切牙近中切角与第二磨牙近中颊尖顶所成的平面定位平面斜度：定位平面与基准平面所成的角度调节的意义：定位平面斜度加大则牙尖平衡斜面斜度增大。32五因素之间的关系：同心圆学说的主要内

7、容。五因素之间关系的十定律。髁导斜度牙尖斜度补偿曲线曲度切导斜度定位平面斜度每边之内的因素均为反变关系，左边的任一因素与右边因素位正变关系可能的组合个数：10个，十定律。33平衡合理论五因素十定律34三因素：五因素十定律较复杂，有些因素实质上意义相同，因此实践中常采用三因素。髁道斜度牙尖平衡斜面斜度切道斜度四定律：髁道斜度增加平衡斜面斜度增加髁道斜度增加切道斜度减小切道斜度增加平衡斜面斜度增加髁道斜度增加切道斜度减小平衡斜面斜度增加35前方平衡