前臂与手局部解剖.ppt

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1、前臂部主讲人孙万群一、前臂前区(Anteriorantebrachialregion)（一）浅层结构（二）深层结构1.筋膜腕掌侧韧带.屈肌支持带骨筋膜鞘前臂前骨筋膜鞘前臂后骨筋膜鞘2.肌肉：共有9块，分为3层3.血管神经束（4个）（1）桡血管神经束（2）尺血管神经束（3）正中神经血管束（4）骨间前神经血管束二、前臂后区(posteriorregion)（一）浅层结构前臂后皮神经（二）深层结构1.筋膜伸肌支持带。2.肌肉共10块，分为两层3.骨间后血管神经束（1）桡神经深支和骨间后神经（2）骨间后动脉END腕手腕（wrist）一、腕前区（一）浅层结构（二）深层结

2、构（1）腕掌侧韧带（2）屈肌支持带腕管：由屈肌支持带与腕骨沟共同围成，内有指浅、深屈肌腱和拇长屈肌腱9条肌腱及正中神经通过损伤：腕管综合征屈肌总腱鞘（尺侧囊）拇长屈肌腱鞘（桡侧囊）二、腕后区深层结构(deepstructure)1.伸肌支持带形成6个骨纤维性管道，从桡侧至尺侧依次为：①拇长展肌与拇短伸肌腱②桡侧腕长、短伸肌腱③拇长伸肌腱④指伸肌与示指伸肌腱⑤小指伸肌键⑥尺侧腕伸肌腱2.鼻烟窝手掌(Palmofhand)一、浅层结构1皮肤和浅筋膜2浅血管和皮神经正中神经掌支（2/3）尺神经掌支（1/3）二、掌部深层结构1.深筋膜浅层：掌腱膜深层：骨间掌侧筋膜拇收

3、肌筋膜2.手掌骨筋膜鞘：深筋膜的浅、深两层与内、外侧肌间隔围成外侧鞘中间鞘内侧鞘）3.手掌的筋膜间隙位于手掌骨筋膜鞘的中间鞘内，借掌中间隔，将其分为:鱼际间隙(外侧)掌中间隙(内侧)4.手掌的血管（1）掌浅弓:尺动脉终支＋桡动脉的掌浅支（2）掌深弓:桡动脉终支＋尺动脉掌深支5.手掌的神经（1）尺神经浅支（2）尺神经深支：“爪形手”（3）正中神经：返支受损使拇指丧失对掌功能三、手背(dorsalofhand)1.浅层结构：手背静脉网桡神经浅支尺神经手背支2.手背筋膜间隙手背浅筋膜手背手背腱膜手背腱膜皮下间隙下间隙骨间背侧筋膜二者常彼此交通，当感染时可互相扩散，使

4、整个手背肿胀Nervesofhand尺神经正中神经桡神经尺神经四、手指(fingers)（一）浅层结构1.皮肤2.浅筋膜3.指髓间隙(pulpspace)4.手指的血管和神经（二）深层结构1.指浅、深屈肌腱（止点及功能）2.指腱鞘包绕指浅、深屈肌腱的鞘管，两部分组成（1）腱纤维鞘（2）腱滑膜鞘（交通）3.指伸肌腱