手局部解剖学ppt课件.ppt

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1、手Hand一、腕部（一）腕前区1．皮肤和浅筋膜2．深筋膜（1）腕掌侧韧带（2）屈肌支持带3．腕管由屈肌支持带和腕骨沟共同构成。管内有指浅、深屈肌腱和拇长屈肌腱及其腱鞘以及正中神经通过。4．腕桡侧管和腕尺侧管5．腱鞘屈肌总腱鞘（尺侧囊）拇长屈肌腱鞘（桡侧囊）（二）腕后区1．皮肤和浅筋膜2．深筋膜伸肌支持带（腕背侧韧带）3．六个骨纤维性管道①拇长展肌和拇短伸肌腱及其腱鞘②桡侧腕长、短伸肌腱及其腱鞘③拇长伸肌腱及其腱鞘④指伸肌和示指伸肌腱及其腱鞘⑤小指伸肌腱及其腱鞘⑥尺侧腕伸肌腱及其腱鞘4．解剖学“鼻烟壶”桡侧界：拇

2、短伸肌腱尺侧界：拇长伸肌腱近侧界：桡骨茎突窝底：手舟骨窝内：桡动脉通过二、手掌（一）皮肤（二）浅筋膜掌短肌（三）深筋膜浅层：鱼际筋膜小鱼际筋膜掌腱膜深层：骨间掌侧筋膜（四）骨筋膜鞘1．外侧鞘2．中间鞘3．内侧鞘（五）手内肌1．外侧群拇短展肌拇短屈肌拇对掌肌拇收肌2．内侧群小指展肌小指短屈肌小指对掌肌3．中间群：蚓状肌骨间肌：掌三收，背四展（六）血管1．掌浅弓构成：尺动脉末端与桡动脉的掌浅支吻合而成分支：小指尺（掌）侧固有动脉指掌侧总动脉（3支）指掌侧固有动脉2．掌深弓构成：由桡动脉终支和尺动脉掌深支吻合而成分支

3、：掌心动脉拇主要动脉（七）神经1．尺神经1）尺神经浅支小指尺（掌）侧固有神经指掌侧总神经2）尺神经深支分布：皮肤肌：小鱼际肌第3、4蚓状肌所有骨间肌拇收肌2．正中神经1）外侧支返支指掌侧固有神经2）内侧支指掌侧总神经指掌侧固有神经分布：皮肤肌：拇短屈肌拇短展肌拇对掌肌第1、2蚓状肌（八）手掌筋膜间隙1．掌中间隙2．鱼际间隙掌心区的层次1．皮肤2．浅筋膜3．掌腱膜4．掌浅弓、正中神经5．指屈肌腱及屈肌总腱鞘6．掌中间隙7．骨间掌侧筋膜8．掌深弓、尺神经深支9．骨间肌及掌骨三、手背（一）皮肤（二）浅筋膜1．手背静脉

4、网2．皮神经（1）桡神经浅支（2）尺神经手背支（三）深筋膜1．手背腱膜2．骨间背侧筋膜（四）筋膜间隙1．皮下间隙2．腱膜下间隙（五）手背动脉四、手指（一）皮肤（二）浅筋膜1．血管神经（1）指掌侧固有动脉、静脉和神经（2）指背动脉、静脉和神经2．指髓间隙位于各指远节指骨远侧4／5段掌侧的骨膜与皮肤之间（三）手指腱鞘1．腱纤维鞘2．腱滑膜鞘（四）指屈肌腱1．指浅屈肌腱：止于中节指骨2．指深屈肌腱：止于末节指骨（五）指背腱膜上肢肌上肢带肌三角肌、小圆肌——腋神经冈上、下肌——肩胛上神经肩胛下肌、大圆肌——肩胛下神经臂

5、肌前群————肌皮神经后群————桡神经前臂肌前群——正中神经、尺神经、桡神经后群——桡神经手肌外侧群——正中神经、尺神经中间群——正中神经、尺神经内侧群——尺神经