非化脓性骨关节炎.ppt

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1、外科学非化脓性骨关节炎1.骨关节炎、类风湿关节炎的临床表现、诊断和治疗原则。2.骨关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎的鉴别诊断。（难点）一、章节目录二、重点、难点第一节骨关节炎第二节类风湿关节炎第三节强直性脊柱炎第五十四章非化脓性骨关节炎第一节骨关节炎一、病因原因尚未完全明了年龄是主要高危因素二、分类原发性继发性三、病理第一节骨关节炎四、临床表现及诊断1.症状和体征第一节骨关节炎2.实验室检查多无阳性发现四、临床表现及诊断3.X线检查骨性关节面轮廓不规则非对称性关节间隙变窄软骨下骨硬化和（或）囊性变出现边缘性骨赘关节内的游离体关节畸形第一节骨关节炎五、治疗治疗方法第一节骨关节炎治

2、疗目的第二节类风湿关节炎一、病因第二节类风湿关节炎二、病理主要病理变化是滑膜的慢性炎症第二节类风湿关节炎三、临床表现与诊断第二节类风湿关节炎第二节类风湿关节炎（美国风湿病协会制定）需具备4条或4条以上标准。第二节类风湿关节炎四、治疗治疗方法目前无特效治疗！第二节类风湿关节炎第三节强直性脊柱炎临床表现及诊断1.症状和体征第三节强直性脊柱炎临床表现及诊断第三节强直性脊柱炎第三节强直性脊柱炎本章小结非化脓性骨关节炎是骨科常见病，包括骨关节炎、类风湿关节炎和强直性脊柱炎等。该类疾病一般呈慢性过程，对骨关节可产生不同程度的破坏，影响骨关节的功能。早期诊断、治疗该类疾病可以减轻或终止疾病对骨

3、关节的破坏，保护骨关节功能、减少并发症；后期诊断容易，但治疗难度增加，预后较差。对典型非化脓性骨关节炎病例进行正确诊断并按治疗原则进行相应处理是临床医师应该具备的技能。第五十四章非化脓性关节炎病例思考患者，朱某，女，72岁，因“行走后左膝疼痛5年，加重伴活动受限3个月”入院。患者常于上下楼梯或长距离行走时出现左膝疼痛的症状，并逐渐加重。经理疗、口服消炎镇痛药改善不明显，近三个月加重，每次仅可行走约300米，左膝弯曲困难。体检：左膝活动受限，明显肿胀，浮髌试验阳性。否认外伤史。问题：1.患者可能的诊断是什么？2.针对该病的治疗目的主要有哪些？第五十四章非化脓性关节炎病例思考----

4、解析结合以上病情分析：1.可能诊断：左膝骨关节炎。2.治疗目的：缓解或解除疼痛等症状，减缓关节退变，最大限度地保持和恢复病人的日常生活。第五十四章非化脓性关节炎THANKSFORYOURATTENTION