小儿轮状病毒性腹泻血锌水平变化及葡萄糖酸锌治疗观察.doc

《小儿轮状病毒性腹泻血锌水平变化及葡萄糖酸锌治疗观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、小儿轮状病毒性腹泻血锌水平变化及葡萄糖酸锌治疗观察【摘耍】目的：观察小儿轮状病毒性腹泻血锌水平变化及葡萄糖酸锌治疗的临床效果。方法：选取笔者所在医院收诊的小儿轮状病毒性腹泻患儿82例，按照随机数字表法分为观察组（n二41）和对照组（n二41）,选取同期健康体检患儿40例，对其进行血锌水平检测，对照组采取常规治疗，观察组在对照组基础上，加用葡萄糖酸锌治疗，比较两组患者的临床疗效及血锌水平变化。结果：6个月〜3岁腹泻患儿的血锌水平均低于健康儿童，差异均有统计学意义（P0.05）。结论：轮状病毒感染腹泻患儿血清锌水平明显低于健

2、康体检儿童，在腹泻的治疗过程中补充锌剂可以有效帮助腹泻的治疗，降低复发率，并且较为安全。【关键词】小儿轮状病毒性腹泻；血锌水平；葡萄糖酸锌；临床效果中图分类号R725.1文献标识码B文章编号1674-6805（2016）13-0139-02轮状病毒是引起小儿腹泻的主要原因，常引起家长担心，需要有效的治疗，常规治疗方法部分患儿无效，且腹泻缓解较慢，在治疗示也容易复发，需要优化原有治疗方案［1］。患者由于病毒感染的缘故，锌吸收遭到了破坏，而锌的缺乏与腹泻也存在密切的关系。在腹泻的治疗过程中补充锌元素可能対患者的治疗有利，木研

3、究观察轮状病毒腹泻患儿血锌水平以及常规疗法加用葡萄糖酸锌的治疗效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料笔者所在医院2012年12月10H-2014年12月10日收诊的小儿轮状病毒性腹泻患儿82例，按照随机数字表法分成观察组和对照组，观察组41例，其中男31例，女10例，年龄6个月〜3岁，平均(1.7±0.4)岁；对照组41例，英中男32例，女9例，年龄8个月〜3岁，平均(1.8±0.4)岁；健康儿童40例，其屮男31例，女9例，年龄7个月〜3岁，平均(1.7±0.4)岁。三组儿童一般资料比较差异无统计学意义(卩＞0.

4、05),具有可比性。1.2方法1.2.1检测方法三组儿童均进行血锌水平检测，选择40口1吸管患儿指血40口1,装入Ind的全稀释剂的塑料管内，准备检测。采取原子吸收分光光度法进行血锌水平检测，根据测定的吸光度，可以测定锌(Zn)含量。1.2.2治疗方法对照组患儿均给予常规治疗，包括抗感染，支持治疗，补液治疗［2］。观察组患儿在对照组基础上，加用葡萄糖酸锌治疗，年龄6个月以上的患儿，给予锌元素20mg,1次/d,年龄6个月以下的患儿，给予锌元素10mg,1次/d,持续10d为一疗程。1.3观察指标及疗效评定标准血锌水平评定

5、标准：0~1岁儿童Zn含量在58.0-100.0umol/L；2~3岁儿童Zn含量在66.0-120.0umol/L均可以判断为正常［3］。疗效评定标准，痊愈：患儿的临床症状完全消失，大便性状已恢复至正常，通过显微镜的检查发现并无异常；有效：患儿的临床症状有明显改善，大便次数有所减少，通过显微镜的检查发现白细胞只有极少；无效：不符合上述情况；总有效率二(痊愈例数+有效例数)/总例数X100%L4]o1.4统计学处理采用SPSS17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数土标准差(x±s)表示，比较采用t检验；计数资

6、料以率(%)表示，比较采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1腹泻患儿与健康体检儿童的血锌水平比较6个月〜3岁腹泻患儿的血锌水平均明显低于健康儿童，差异有统计学意义(1X0.05),详见表1。2.2两组患儿临床疗效比较观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(1X0.05),详见表2。2.3两组患儿治疗前后的血锌水平观察组治疗前后的血锌水平分别为(53.42±15.13)umol/L、(68.35±22.18)umol/L,对照组治疗前后的血锌水平分别为(54.13±15.01)umol/L、(6

7、0.15±15.24)umol/L,观察组治疗后血锌水平明显高于对照组，差异有统计学意义(P〈0.05)。2.4两组患儿用药不良反应观察组和对照组用药不良反应发生率均为0,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)o3讨论轮状病毒感染是引起小儿秋季腹泻的主要原因，小儿秋季腹泻症状轻重程度不一，由于小儿胃肠功能较弱，抵抗能力也不高，因此腹泻十分常见，引起家长的担心［5］。常规治疗小儿轮状病毒腹泻主要为抗病毒，促进胃肠道功能等综合治疗，利用蒙脱石散以及双歧杆菌活菌等药物多方面进行干预，虽然可起到令人满意的治疗效果，但仍然一部分

8、患儿无效，同时在治疗过程屮，腹泻缓解也较慢，治疗后也容易引起复发［6］。经过研究显示，小肠在维持锌稳定中作用较大，而受损的小肠黏膜则会导致锌元素吸收障碍，将轮状病毒感染秋季腹腔患者与健康体检儿童进行对照发现，轮状病毒感染腹泻患儿血清中锌浓度明显更低。而锌是必要的微量元素，如果缺乏锌元素则可能会导致大肠与小肠钠与水净转