导乐陪伴分娩对剖宫产率及产后出血影响的临床分析.doc

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1、导乐陪伴分娩对剖宫产率及产后出血影响的临床分析导乐陪伴分娩对剖宫产率及产后出血影响的临床分析摘耍：目的观察导乐陪伴分娩对产妇剖宫产率和产后出血量的影响效果。方法选择我院2013年6〜7月份住院产妇共480例，随机将其分为240例观察组和240例对照组，观察组采用导乐陪伴分娩，对照组不采用导乐陪伴分娩，对比两组产妇的剖宫产率和产后出血量情况。结果观察组产妇的剖宫产率以及产后出血量明显低于对照组产妇，比较具有统计学差异(P<0.05)；导致剖宫产的原因中，观察组胎儿窘迫比例高于对照组(P<0.05),宫缩乏力和社会因

2、素比例，观察组低于对照组(P<0.05)；新生儿评分，观察组分数高于对照组。结论产妇分娩过程中釆用导乐陪伴，能够降低剖宫产率和产后出血量,新生儿更加的健康，值得进行推广。关键词：导乐陪伴分娩；剖宫产率；产后出血；临床分析导乐陪伴分娩是指在产前、产中及产后陪伴产妇，特别是在整个分娩过程中持续地给产妇以生理和心理上的支持，使产妇感到舒适、安全，从而顺利分娩［1］。依据分娩学统计，产妇的产后出血发生率约为1・6%~6・4%,产科出血为孕产妇死亡的首位原因，约占49.9%o我院产科自2000年开展助产士〃一对一〃导乐陪伴

3、分娩，至今已有14年。本文对我院采用助产士〃一对一〃导乐陪伴分娩过程中，产妇的剖宫产率、产程以及产后出血量情况进行分析，报道如下。1资料与方法1・1一般资料我院2013年6、7月份住院产妇共480例，将其随机分为240例观察组和240例对照组，观察组实施导乐陪伴分娩，对照组不采用导乐陪伴分娩，比较两组的剖宫产率以及产后出血量情况。两组孕妇的年龄因素、身高因素等一般资料，没有统计学差异(P>0.05),具有可比性。1・2方法孕妇产前，责任护士通过口头宣教、发放宣传册、开展小讲课以及情感交流等方式将饮食方面、卫生方面

4、以及保健等方面的问题介绍给孕妇，并且将孕妇和家属提出的疑难问题及时解答。孕妇进入待产室后，助产士要在孕妇身旁进行持续的陪伴照顾，使其在愉快的环境中顺利生产；产妇分娩结束后，耍增加产妇和新生儿进行接触的机会，进行早吸吮、母乳喂养，从而培养母子感情，生产后的第2d,助产士查看会阴伤II愈合情况，了解母乳喂养情况，交流分娩经验［2］。2结果2.1两组产妇的分娩方式情况，见表1。从表1看出，采用导乐陪伴的观察组剖宫产率低于对照组，具有统计学差异(P<0.05),并提高了经阴道分娩率(P<0.05)o2.2分析导致剖宫产的

5、原因胎儿窘迫人数，观察组和对照组分别为96例和57例，观察组胎儿窘迫原因明显高于对照组，具有统计学差异(P<0.05)；头盆不正及胎位异常人数，观察组和对照组分别为74例和66例；宫缩乏力原因，观察组和对照组分别为16例和45例，比较具有统计学差异(P<0.05)；妊高症原因，观察组和对照组分别为22例和21例；社会因素，观察组和对照组分别为13例和33例。社会因素比例，观察组明显低于对照组，比较有统计学差异(P<0.05)o2.3观察组和对照组的产程及产后出血量情况，见表2o从表2看出，两组产程时间，观察组明显

6、短于对照组，具有统计学差异(PV0.05)；产后出血量，观察组明显少于对照组，具有统计学差异(PV0.05)。2.4两组新生儿评分对比，见表3。从表3看出，新生儿评分，采用导乐陪伴的观察组分数高于对照组。3讨论本研究证明，采用导乐陪伴分娩的观察组孕妇和对照组，剖宫产率分别为17.5%和42.08%,观察组明显低于对照组。两组产妇剖宫产原因的构成比具有统计学差异(P〈0・05),胎儿窘迫是导致导乐陪伴观察组采用剖宫产的主要原因［3］,其发生比例显著高于没有采用导乐陪伴分娩的对照组(P〈0・05)，但观察组中由于社会

7、因素导致的剖宫产率明显低于对照组，其中社会因素包括分娩过程中，产妇具有恐惧心理、产妇精神紧张、顺产信心不足等，具有统计学差异(P〈0・05)o顺产分娩率，观察组采用导乐陪伴显著高于没有釆用导乐陪伴的对照组；产程时间，观察组显著短于对照组；产后出血量，观察组显著少于对照组；新生儿评分，观察组分数显著高于对照组。以上都证明了产妇分娩釆用导乐陪伴，能够将分娩过程中的生理变化以及不同产程的具体情况介绍给产妇，从而使产妇能够以愉快乐观的心情迎接分娩过程［4-5］o从而避免因产妇自身心理不良情绪影响到分娩的过程，降低了产妇的

8、剖宫产率，使产妇的产程时间大大缩短，还减少了产妇的产后出血量[6-7],并提高了新生儿的存活率，保证了母婴安全和健康。参考文献：[1]尚秀萍•产妇分娩由家属陪伴的优越性[J]•屮国当代医药,2010,17(28):34-35.[2]周俐媛，张丽娟.分娩镇痛的应用现状[J]•中国妇幼保健,2011,17(8):500-503・[3]魏琳娜，黄萍，余友霞•全程导乐陪伴分娩60