导乐陪伴分娩降低剖宫产率的影响及护理干预效果评价

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1、导乐陪伴分娩降低剖宫产率的影响及护理干预效果评价湖南省邵阳市第一人民医院422000【摘要】目的：探讨导乐陪伴分娩降低剖宫产率的影响及护理干预效果。方法：选择我院2015年6月至2016年6月分娩产妇75例作为对象，将上述纳入的产妇随机分为常规组和导乐分娩组。常规组给予常规分娩护理；导乐分娩组给予导乐陪伴分娩。比较两组产妇对分娩护理的满意度；第一产程时间、总产程时间、疼痛评分；剖宫产率。结果：导乐分娩组产妇对分娩护理的满意度显著比常规组高，P<0.05；导乐分娩组第一产程时间、总产程时间、疼痛评分显著比常规组好，P

2、<0.05;导乐分娩组剖宫产率显著比常规组低，P<0.05。结论：导乐陪伴分娩降低剖宫产率的影响及护理干预效果确切，可有效减轻产妇疼痛感，缩短产程，降低剖宫产率，值得推广。【关键词】导乐陪伴分娩：剖宫产率：影响：护理干预效果分娩为自然生理过程，近年来，随着医患关系紧张，剖宫产率居高不下，甚至可达到60%以上，对产妇造成不良影响，为了有效降低剖宫产率，提高自然分娩率，需加强分娩管理。近年来，随着人们对分娩护理要求的提高，导乐陪伴分娩在产科中广泛应用［1］。木研究就导乐陪伴分娩降低剖宫产率的影响及护理干预效果进行探讨，

3、报道如下：1资料与方法1.1一般资料选择我院2015年6月至2016年6月分娩产妇75例作为对象，将上述纳入的产妇随机分为常规组和导乐分娩组。所有产妇无妊娠并发症和剖宫产指征，无精神病史，无头盆不称，均可拟行阴道分娩。其中常规组分娩产妇共37例，年龄23-36岁，年龄均数(28.73±5.28)岁。孕周37-42周，平均为(38.17±2.38)周。导乐分娩组分娩产妇共38例，年龄23-37岁，年龄均数（28.18±5.45）岁。孕周37-42周，平均为（38.36&plu

4、smn;2.58）周。两组产妇基本资料差异不显著，无统计学意义1.2方法常规组给予常规分娩护理，采取平卧位、自由体位和左右交替侧卧位进行分娩；导乐分娩组给予导乐陪伴分娩。产妇出现规律宫缩且宫口开大3厘米吋，助产士将产妇从病房带至待产室进行一对一全程陪护，鼓励家属陪伴，进入产房后对胎心和宫缩进行监测，并对产妇进行健康教育，说明产程进程，解释产痛的发生特点和感受，并协助产妇在导乐球上进行运动或，在第一产程出现枕后位或枕横位后，指导产妇跪立在导乐垫上,采取自由体位,在宫缩吋助产士单手握拳，按摩产妇腰部骶尾，并对腹部和腰背

5、部进行奋规律抚摸，在宫缩间隙可停止按摩[2】。1.3观察指标和相关标准比较两组产妇对分娩护理的满意度；第一产程时间、总产程吋间、疼痛评分；剖宫产率。满意率调查表在出院前发放给分娩产妇填写，调查其对本次护理的满意度，以100分为满分，高于90分代表非常满意；70分-90分代表比较满意；低于70分代表不满意。护理满意率=（非常满意+比较满意）/每组产妇总例数×100%[3]o1.4数据处理数据采用SPSS21.0软件处理，计数资料行χ2检验（％表示），计量资料行t检验（'x±s表示）。

6、P值低于0.05则差异有统计学意义。2结果2.1对分娩护理的满意度比较导乐分娩组产妇对分娩护理的满意度显著比常规组高，P<0.05。见表1.3讨论难产、产程失败、停滞等均属于产程进展缓慢或无进展，为常见剖宫产指征，难产跟胎儿因素、产妇产道、产力等因素相关，且产妇心理情感因素可影响产力等，因而，为产妇提供安全、舒适、受尊重的分娩环境，可为产妇提供强大的心理支撑，促进产程顺利进展，从而有效预防难产的发生，控制剖宫产率［4】。导乐陪伴分娩为一种全新分娩方式，其跟传统分娩方式的区别在于，在产妇入院后直到分娩全程均有一名经验

7、丰富助产士进行陪伴、指导和训练，产妇和助产士之间彼此信任和配合，可及时处理产妇不良事件，共同促成分娩全程的顺利完成，提高顺产率，降低剖宫产率。助产士对分娩经验丰富，可为产妇提供持续性身体舒适、情感支持以及非临床意见，其通常不轮班，苏职责在于保持跟产妇的良好情感，提升产妇舒适感，降低因产妇缺乏情感支持而出现的高剖宫产率［5-6】。导乐陪伴分娩通过借助导乐球、自由体位、按摩、家属陪伴等的应用，可减轻产妇分娩过程的焦虑和恐惧心理，可预防产妇心率加快和肺内气体交换不足，预防子宫收缩乏力，有利于宫口扩张和产程缩短，降低胎儿窒

8、息和窘迫发生率。导乐陪伴分娩从孕妇入院开始助产士为其进行各个产程配合的培训，提高了产妇对分娩这一生理过程的认知，并为其提供生理上的帮助和情感上的支持，给予适当心理安慰，可充分发挥产妇主观能动性，愉快完成产程，确保母婴健康［7-8］。本研宄中，常规组给予常规分娩护理；导乐分娩组给予导乐陪伴分娩。结果显示，导乐分娩组产妇对分娩护理的满意度显著比常规组高，导乐分娩