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1、奥美拉嗖联合香砂养胃丸治疗胃溃疡60例临床分析【摘要】目的探讨香砂养胃丸联合奥美拉醴治疗胃溃疡的疗效。方法118例胃溃疡患者，按随机数字表法分为对照组（58例）和治疗组（60例）。对照组给予奥美拉呼治疗，治疗组在此基础上给予香砂养胃丸治疗，两组用药方案均持续1个月，比较两组疗效。结果治疗组的总有效率为95.0%,高于对照组的82.8%（P<0.05）,且症状改善优于对照组（P〈0.05）。在治疗过程中两组均未见明显不良反应。结论应用奥美拉哮联合香砂养胃丸治疗胃溃疡疗效好、副作用较少，且价格低廉，值得临床推广应用。【关键词】奥
2、美拉醴；香砂养胃丸；胃溃疡；临床分析胃溃疡是一种常见的消化性溃疡疾病，在治疗胃溃疡的药物中，奥美拉哩是一线药物，显示了较好的临床疗效［1］。然而，溃疡病属于胃痛范畴，在祖国医学屮也有许多治疗胃痛的方剂，香砂养胃丸就是其中一种。作者冋顾性分析了2013年1月〜2014年12月在本院消化科确诊的60例胃溃疡患者，均采用奥美拉哇联合香砂养冒丸进行治疗，并以同期在本院就诊的58例单纯用奥美拉呼治疗胃溃疡患者作为对照，探讨香砂养胃丸联合奥美拉啤治疗胃溃疡的疗效，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料回顾性分析2013年1月〜2014年
3、12月来本院消化门诊就诊胃溃疡患者118例。纳入标准：均经电子胃镜检查确诊，符合胃部溃疡诊断标准，分期参考畸田隆夫分期法。按随机数字表将符合诊断的病例分为对照组和治疗组。对照组58例，男31例，女27例，年龄16〜68岁，平均年龄41.05岁；病程6个月〜21年。治疗组60例，男32例，女28例，年龄17〜67岁，平均年龄41.91岁；病程7个月〜22年。排除标准：①存在胃溃疡手术病史者；②伴有消化系统活动性出血者;③患有乙肝、结核、IIIV.梅毒、慢性肾功能衰竭、心肝肾功能异常的患者；④病丿力及相关检杳资料不完整的患者；⑤
4、未按照本次研究规定执行者。两组患者性别构成、年龄和病程及溃疡分期等一般资料比较差异无统计学意义（卩>0.05）,具有可比性。1.2治疗方法对照组：门诊患者口服奥美拉呼肠溶片（国药集团工业有限公司生产，国药准字1120094110）,2次/d,20mg/次，早晚服用，4周为1个疗程；治疗组：在服用此药的基础上加服香砂养胃丸（陕西天洋制药有限责任公司生产，国药准字Z61020730）,2次/d,9g/次，餐前0.5h口服，连续2个疗程，8周后复查，比较两组的症状缓解情况和临床疗效。1.3疗效评定标准［2］治愈：临床表现完全消失、
5、镜下溃疡消失，无充血水肿；显效：临床表现明显改善，溃疡面缩小一半以上或溃疡面干净、仅存在少量苔膜；无效：临床表现无缓解、溃疡面无变化或者呈加重表现。总有效率二（治愈+显效）/总例数X100%o1.4统计学方法采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数土标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料用率（%）表示，采用X2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1两组疗效比较对照组治愈5例(&6%),显效43例(74.1%),无效10例(17.2%),总有效率为82.8%；治疗组治愈9例(15.0
6、%),显效48例(80.0%),无效3例(5.0%),总有效率为95.0%,治疗组总有效率高于对照组，差异具有统计学意义(PC0.05)。2.2主要症状改善程度比较所有胃溃疡患者在治疗后其胃痛、腹胀、反酸、暧气、等不适症状均有改善，治疗组临床症状体征总消失率为93.3%(56/60),对照组为81.0%(47/58),治疗组的症状缓解程度高于对照组，差异有统计学意义(1X0.05)。在治疗过程中两组均未见明显不良反应。3讨论胃溃疡属于消化性溃疡的一种，随着生活节奏的增加，和饮食结构的调整，近年来本病的发病率有逐年上升的趋势。
7、西医认为本病与感染幽门螺杆菌、胃酸分泌增加等因素有关。所以在治疗上常采用抗菌和减少胃酸分泌的药物。奥美拉哩就是其中一种，其抑制胃酸分泌主要是其作用于II+-K+-ATP酶来实现的，该药既可减少胃酸的分泌，又可间接抑制幽门螺杆菌的生长，在临床显示了较好的治疗效果。然而，中医认为，溃疡病属于“胃皖痛”、“痞满”的范畴[3],属于脾胃功能失调所致。在祖国医学中也有许多治疗本病的方剂，香砂养胃丸就是其中一种。临床上常单用此方治疗慢性胃炎、胃溃疡等胃消化疾病，显示了良好的疗效。根据作者多年的临床经验，将奥美拉呼与香砂养胃丸联用，探讨其
8、临床效果。在木研究中，两种方案均显示了一定的治疗效果，但治疗组的总有效率高于对照组，比较差异有统计学意义(P〈0・05)。而且加用了香砂养胃丸的治疗组在改善胃痛、泛酸、腹胀等临床症状方面优于单纯使用奥美拉哮的对照组(1X0.05)。该结果提示香砂养胃丸与奥美拉哮联联合治疗胃溃疡疗效好，这与
