中心导管吸氧操作流程.doc

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1、南方医科大学珠江医院临床护理教研室中心导管吸氧操作流程1.患者：姓名、性别、年龄、ID号（至少两项）。2.医嘱：执行日期和时间、吸氧浓度、方法（持续或间断）、方式（单腔或双腔、鼻塞或后鼻道）。核对1.患者：病情、神志、呼吸（频率、节律、幅度）、缺氧程度（指尖血氧饱和度、口唇和甲床末梢循环）、胸闷、憋气等症状、（胶布、塑胶制品）过敏史、合作能力。无呼吸道异物、分泌物。无口、鼻腔、呼吸道畸形或损伤。2.环境：整洁、安静、无火源等易燃物品。评估1.实施目的、操作方法。2.指导患者配合方法：用鼻吸气，深呼吸；勿擅自调节吸氧浓度；不用明火，禁止吸烟，防高

2、温（＜50℃）。3.吸氧过程出现不适时，寻求护士帮助，放好呼叫铃。告知1.操作者：穿工作服，七步洗手法，戴口罩。2.用物：治疗盘、氧气流量表、装1/3-1/2蒸馏水的湿化瓶、一次性吸氧管、治疗碗1（无菌纱布1块、通气管）、治疗碗2（内装1/3蒸馏水）、弯盘、棉签、胶布。3.患者：舒适的体位。准备1.吸氧⑴核对1：操作前双人核对患者姓名、ID号、手腕带，医嘱。⑵检查：备物包装完整，在有效期内。安装氧气流量表，开关氧气阀，检查吸氧装置无漏气。⑶清除口、鼻腔、呼吸道异物和分泌物，湿棉签清洁鼻腔。⑷连接吸氧管和氧气流量表，调节氧流量，将吸氧管鼻端放入治

3、疗碗2，检查氧气流出通畅。(5)核对2：询问患者姓名。将吸氧管鼻端轻轻置入鼻孔，固定于双侧耳廓后方。(6)确认患者用鼻呼吸、深呼吸，嘱患者勿擅自调节氧浓度，不用明火，禁止吸烟，防高温（＜50℃）。(7)观察：呼吸（频率、节律、幅度）、指尖血氧饱和度、心率、血压，口唇、甲床等末梢循环。(8)协助患者取舒适体位，整理床单位和用物，七步洗手法。(9)核对3：患者姓名、ID号、手腕带、医嘱。⑽记录给氧时间，给氧浓度和病情，操作者签名2.停氧⑴评估氧疗效果：呼吸状态（频率、节律、幅度），缺氧程度（指尖血氧饱和度、血气分析、口唇、甲床等末梢循环），胸闷、憋

4、气等症状是否改善。⑵核对：患者姓名、ID号、手腕带，医嘱。告知停氧。⑶取下吸氧管鼻端，擦净鼻部；关氧流量表，卸下湿化瓶、氧气装置⑷整理用物，按《医疗废物处理条例》处理废物。七步洗手法。(5)记录：停氧时间和氧疗效果，操作者签名。操作