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时间:2018-01-28
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1、中心吸氧1、仪表端庄,着装整洁2、核对医嘱、治疗卡3、评估患者:您好,我是您的责任护士XX,请问您叫什么名字(李丽),您现在感觉怎样样呢?(感觉有些呼吸困难)请您不要紧张,先让我检查你口周和甲床的情况好么?(好的)您的口周及甲床有点发绀,我把床头摇高,这样您会舒服些,这样可以么?(可以)根据您的病情,一会我要遵医嘱给您吸氧,就是用一根鼻导管放置鼻腔内输送氧气,吸氧可以提高血氧含量及动脉血氧饱和度,纠正缺氧。先让我看一下您鼻子通畅的情况好吗?吸气,呼气,您的鼻腔是通畅的,鼻中隔无弯曲,粘膜无损伤,您这样躺着舒服了么?(
2、舒服了),您先休息一会,等会我就过来给您吸氧。4、洗手,戴口罩5、用物准备:治疗车上层:手消毒液,吸氧装置一套,一个盛水治疗碗,一包棉签,一包纱布,下层黑色塑料袋及黄色塑料袋污物桶各一个6、携带用物至床旁:1床,您好,请允许我再次跟您核对一下,您叫什么名字?(李丽)我现在要给您吸氧了,您这样躺着舒服了吗?(舒服了),打开设备带上的氧气阀外盖-----清洁接口----关闭流量开关----接上氧气装置(检查通气情况)----李丽我现在给您清洁鼻腔,有点凉----检查一次性吸氧管,连接流量表(调节氧流量每分钟3升)----
3、放置水中确定氧气通畅(通畅)----李丽,我帮您带上鼻导管,这样松紧可以吗?(可以)现在已经给您吸上氧了,吸氧过程中请您和您的家人不要随意调节氧流量,也不可自行摘除鼻导管,吸氧时也要注意用氧安全,请不要在室内吸烟点火,以防发生意外,如果感到鼻咽部干燥不适或胸闷憋气时,及时告知我们医护人员,传呼器给您放这里了,您这样躺着舒服了吗?(舒服)您好好休息,一会我再过来看您,谢谢您的合作。-----盛水治疗碗放置治疗车下层,洗手,签名,记录吸氧时间及氧流量7、1床,李丽,您好,您现在感觉怎么样呢?(舒服多了)让我看看您口周及甲
4、床情况好吗?(好的)您的口周及甲床情况由发绀转红润,您缺氧的情况有所改善,让我看看你的鼻部耳后,鼻部耳后无压痕,您好好休息。8、1床,您好,请允许我再次跟您核对一下,您叫什么名字?(李丽)您现在感觉怎么样呢?(舒服多了)您缺氧的情况已有所改善,根据医嘱给您停氧,我先把鼻导管取下,帮您擦净鼻部-----关流量表----卸下氧气装置9、李丽,您这样躺着舒服吗?(舒服了)呼叫器在这里,如果您有什么不舒服按呼叫器传呼我们,我也会经常过来看您的,你好好休息吧----洗手----记录停氧时间
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