中医体质测试表.doc

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1、阳虚质请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题没有（根本不）很少（有一点）有时（有些）经常（相当）总是（非常）（1）您手脚发凉吗？□□□□□（2）您胃脘部、背部或腰膝部怕冷吗？□□□□□（3）您感到怕冷、衣服比别人穿得多吗？□□□□□（5）您比别人容易患感冒吗？□□□□□（6）您吃（喝）凉的东西会感到不舒服吗？□□□□□（7）你受凉或吃（喝）凉的东西后容易腹泻（拉肚子）吗？□□□□□判断结果：□是  □倾向是   □否阴虚质请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题没有（根本不）很少（有一点）有时（有些）经常（相当）总是（非常）（1）您手脚心发热吗？□□□□□（2）您感觉身体、

2、脸上发热吗？□□□□□（3）您皮肤或口唇干吗？□□□□□（4）您口唇的颜色比一般人红吗？□□□□□（5）您容易便秘或大便干燥吗？□□□□□（6）您面部常潮红或偏红吗？□□□□□（7）您感到眼睛干涩吗？□□□□□（8）您活动量稍大就容易出虚汗吗？□□□□□判断结果：□是  □倾向是   □否气虚质请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题没有（根本不）很少（有一点）有时（有些）经常（相当）总是（非常）(1)你容易疲乏吗？□□□□□（2）您容易气短（呼吸短促，接不上气）吗？□□□□□（3）您容易心慌吗？□□□□□（4）您容易头晕或站起时晕眩吗？□□□□□（5）您比别人容易患感冒吗

3、？□□□□□（6）您喜欢安静、懒得说话吗？□□□□□（7）您说话声音无力吗？□□□□□（8）您活动量稍大就容易出虚汗吗？□□□□□判断结果：□是  □倾向是  □否痰湿质请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题没有（根本不）很少（有一点）有时（有些）经常（相当）总是（非常）（1）您感到胸闷或腹部胀满吗？□□□□□（2）您感到浑身不轻松或不舒服吗？□□□□□（3）您腹部肥满松软吗？□□□□□（4）您有额部油脂分泌多的现象吗？□□□□□（5）您上眼睑比别人肿吗？□□□□□（6）您嘴里有黏黏的感觉吗？□□□□□（7）您平时痰多，咽喉部总感到有痰堵着吗？□□□□□（8）您舌苔厚腻或

4、有舌苔厚厚的感觉吗？□□□□□判断结果：□是  □倾向是   □否湿热质请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题没有（根本不）很少（有一点）有时（有些）经常（相当）总是（非常）（1）您面部或鼻部有油腻感或者油亮发光吗？□□□□□（2）你容易生痤疮或疮疖吗？□□□□□（3）您感到口苦或嘴里有异味吗？□□□□□（4）您大便黏滞不爽、有解不尽的感觉吗？□□□□□（5）您小便时尿道有发热感、尿色浓（深）吗？□□□□□（6）您带下色黄（白带颜色发黄）吗？（限女性回答）□□□□□（7）您的阴囊部位潮湿吗？□□□□□判断结果：□是  □倾向是   □否血瘀质请根据近一年的体验和感觉，回答

5、以下问题没有（根本不）很少（有一点）有时（有些）经常（相当）总是（非常）（1）您的皮肤在不知不觉中会出现青紫瘀斑（皮下出血）吗？□□□□□（2）您两颧部有细微红丝吗？□□□□□（3）您身体上有哪里疼痛吗？□□□□□（4）您面色晦黯或容易出现褐斑吗？□□□□□（5）您容易有黑眼圈吗？□□□□□（6）您容易忘事（健忘）吗？□□□□□（7）您口唇颜色偏黯吗？□□□□□判断结果：□是  □倾向是   □否特禀质请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题没有（根本不）很少（有一点）有时（有些）经常（相当）总是（非常）（1）您没有感冒时也会打喷嚏吗？□□□□□（2）您没有感冒时也会鼻塞、

6、流鼻涕吗？□□□□□（3）您有因季节变化、温度变化或异味等原因而咳喘的现象吗？□□□□□（4）您容易过敏（对药物、食物、气味、花粉或在季节交替、气候变化时）吗？□□□□□（5）您的皮肤容易起荨麻疹（风团、风疹块、风疙瘩）吗？□□□□□（6）您的皮肤因过敏出现过紫癜（紫红色瘀点、瘀斑）吗？□□□□□（7）您的皮肤一抓就红，并出现抓痕吗？□□□□□判断结果：□是  □倾向是   □否气郁质请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题没有（根本不）很少（有一点）有时（有些）经常（相当）总是（非常）（1）您感到闷闷不乐吗？□□□□□（2）您容易精神紧张、焦虑不安吗？□□□□□（3）您多

7、愁善感、感情脆弱吗？□□□□□（4）您容易感到害怕或受到惊吓吗？□□□□□（5）您胁肋部或乳房腹痛吗？□□□□□（6）您无缘无故叹气吗？□□□□□（7）您咽喉部有异物感，且吐之不出、咽之不下吗？□□□□□判断结果：□是  □倾向是   □否