维生素C的药理与临床应用.pdf

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1、第6卷第3期亚太传统医药Vol.6No.3%2010年3月Asia-PacificTraditionalMedicineMar.2010维生素C的药理与临床应用刘丰华，郭惠娟，王莉（石药集团中诺药业（石家庄）有限公司，河北石家庄050051）摘要：维生素C是人体内重要的微量元素，参与人体内多种重要生物化学反应，能够保持人体细胞及血管基质的完整性，维生素C现已广泛应用于抗感染、过敏性反应、心血管系统、癌症、糖尿病等临床辅助治疗，对其药理作用和临床应用进行综述。关键词：维生素C；药理作用；感染；心血管疾病中图分类号：R96文献标识码：A文章编号：1673

2、－2197（2010）03－0089－02内产生干扰素，干扰病毒mRNA转录和DNA复制，增强1维生素C的药理作用对感染的抵抗力，具有抗组胺以及抑制致癌物质生成的作1.1抗炎症［5］用。维生素C参与细胞间质形成，能促进胶原纤维和四氢1.3对心血管的作用叶酸形成，减少疼痛，降低毛细血管通透性和脆性，减少组维生素C在体内能抗自由基氧化，减少心肌耗氧量，织渗透，起到消肿和促进伤口愈合的作用［4］。增加冠脉血流量和心血输出量，促进心肌糖原转化，对心1.2抗病毒肌缺血和损伤有预防和修复作用，大剂量维生素C还具大剂量维生素C可增强白细胞的吞噬能力和诱导体［6］有

3、抗心律失常作用。!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!表1本组联合尿道扩张法（A）与只行尿道内选方法。切开术（B）的效果比较［n（％）］3.2腔道技术＋尿道扩张组别总人数平均狭窄长度随访时间治愈好转狭窄复发通过本组将腔道技术＋尿道扩张结合，在一次腔道技A221.26cm(2.1±0.9)Y15(68.2)5(22.7)2(09.1)术充分敞开尿道和切除过度增生组织后，进行规律的定期B281.23cm(1.2±0.8)Y4(50.0)7(25.0)7(25.0)尿道扩张，取

4、得的临床效果来看，腔道技术的复发率比开注：B组资料来源———张树云、张振江、王顺江等人的报道。放手术要低得多。当然，对于尿道狭窄段＜0.5cm且单纯冷切开的患者，术后不需尿道扩张，但是对狭窄段长在0.5～3讨论2cm之间的［3］，应及时观察排尿状况，根据具体情况尽早尿道狭窄的治疗是泌尿外科较棘手的难题，临床处理制定定期尿道扩张计划为妥，以避免继续狭窄。总之，腔道方法多样，目前临床运用较多的主要有两种：腔道技术与技术联合定期尿道扩张对防治患者尿道狭窄复发的效果开放技术。明显，减低了开放手术和再次尿道内切开的几率。3.1开放手术与尿道内切开术多年的临床实

5、践表明，开放性手术的创伤大、住院时参考文献：间长、并发症多，二次手术的选择余地小，而尿道内切术［1］张树云，张振江，王顺江，等.尿道内切开术治疗外伤性后尿道（腔道技术）随着不断的完善，目前，可以借助激光、尿道探狭窄或闭锁［J］.中华泌尿外科杂志，1990，11（5）.条、直肠超声、X线显影等方法，即使是长段尿道狭窄也可［2］黄朝友，陈同良，姜睿，等.尿道内切开和尿道扩张治疗尿道狭施行。临床上该手术的出血少，更安全、更方便，恢复的速窄疗效分析［J］.中国内镜杂志，2005，11（12）.度也较快，成功率较高，而且还可反复施行，不增加二次、［3］PJLE

6、ROUX．Endoscopicurethroplastywithunseededsmallin-甚至多次尿道内切开术或开放手术的难度。因此，尿道内testinalsubmucosacollagenmatrixgrafts：apilotstudyⅢ［J］．切开术（腔道技术）逐渐成为了治疗尿道狭窄与闭锁的首JUrol，2005，173：140－143．（责任编辑：王尚勇）收稿日期：2009－12－20作者简介：刘丰华（1982-），男，河北人，石药集团中诺药业有限公司工程师，主要从事药物质量研究。—89—第6卷第3期亚太传统医药Vol.6No.3%201

7、0年3月Asia-PacificTraditionalMedicineMar.20101.4对糖尿病的作用灌注心肌具有明显的保护作用，提高心肌对缺氧耐受性。维生素C对I型或Ⅱ型糖尿病，需要与氨基胍一起起3结语协同作用，其原理与维生素C可减少NO对细胞的氧化应［7］维生素C最早应用于坏血病、牙龈出血等病，除了上激损伤有关，并且能够降低血清型胶原蛋白，保护肾脏述临床联合辅助用药之外，现在维生素C还应用于肾病［8］，功能［8］。以及急性酒精中毒等的治疗［17］。对于动脉粥样硬化，以及肿2维生素C的临床应用瘤等临床应用，维生素C多以大剂量、联合应用方式为主。

8、2.1感染及炎症而维生素C粉针具有比水针更稳定、比片剂疗效更快、剂李志惠等［9］用石药集团中诺药业（石家庄）