维生素c药理与临床应用[1]

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1、维生素C的药理与临床应用[1]亚太传统医药Asia-PacificTraditionalMedicineVol.6No.3%Mar.2010第6卷第3期2010年3月表1本组联合尿道扩张法（A）与只行尿道内切开术（B）的效果比较［n（％）］组别总人数平均狭窄长度随访时间治愈好转狭窄复发A221.26cm(2.1±0.9)Y15(68.2)5(22.7)2(09.1)B281.23cm(1.2±0.8)Y4(50.0)7(25.0)7(25.0)注：B组资料来源———张树云、张振江、王顺江等人的报道。3讨论尿道狭窄的治疗是泌尿外科较棘手的难题，临床处理方法多样，目前临床运

2、用较多的主要有两种：腔道技术与开放技术。3.1开放手术与尿道内切开术多年的临床实践表明，开放性手术的创伤大、住院时间长、并发症多，二次手术的选择余地小，而尿道内切术（腔道技术）随着不断的完善，目前，可以借助激光、尿道探条、直肠超声、X线显影等方法，即使是长段尿道狭窄也可施行。临床上该手术的出血少，更安全、更方便，恢复的速度也较快，成功率较高，而且还可反复施行，不增加二次、甚至多次尿道内切开术或开放手术的难度。因此，尿道内切开术（腔道技术）逐渐成为了治疗尿道狭窄与闭锁的首选方法。3.2腔道技术＋尿道扩张通过本组将腔道技术＋尿道扩张结合，在一次腔道技术充分敞开尿道和切除过度

3、增生组织后，进行规律的定期尿道扩张，取得的临床效果来看，腔道技术的复发率比开放手术要低得多。当然，对于尿道狭窄段＜0.5cm且单纯冷切开的患者，术后不需尿道扩张，但是对狭窄段长在0.5～2cm之间的［3］，应及时观察排尿状况，根据具体情况尽早制定定期尿道扩张计划为妥，以避免继续狭窄。总之，腔道技术联合定期尿道扩张对防治患者尿道狭窄复发的效果明显，减低了开放手术和再次尿道内切开的几率。参考文献：［1］张树云，张振江，王顺江，等.尿道内切开术治疗外伤性后尿道狭窄或闭锁［J］.中华泌尿外科杂志，1990，11（5）.［2］黄朝友，陈同良，姜睿，等.尿道内切开和尿道扩张治疗尿道

4、狭窄疗效分析［J］.中国内镜杂志，2005，11（12）.［3］PJLEROUX．Endoscopicurethroplastywithunseededsmallin-testinalsubmucosacollagenmatrixgrafts：apilotstudyⅢ［J］．JUrol，2005，173：140－143．（责任编辑：王尚勇）收稿日期：2009－12－20作者简介：刘丰华（1982-），男，河北人，石药集团中诺药业有限公司工程师，主要从事药物质量研究。维生素C的药理与临床应用刘丰华，郭惠娟，王莉（石药集团中诺药业（石家庄）有限公司，河北石家庄050051）

5、摘要：维生素C是人体内重要的微量元素，参与人体内多种重要生物化学反应，能够保持人体细胞及血管基质的完整性，维生素C现已广泛应用于抗感染、过敏性反应、心血管系统、癌症、糖尿病等临床辅助治疗，对其药理作用和临床应用进行综述。关键词：维生素C；药理作用；感染；心血管疾病中图分类号：R96文献标识码：A文章编号：1673－2197（2010）03－0089－021维生素C的药理作用1.1抗炎症维生素C参与细胞间质形成，能促进胶原纤维和四氢叶酸形成，减少疼痛，降低毛细血管通透性和脆性，减少组织渗透，起到消肿和促进伤口愈合的作用［4］。1.2抗病毒大剂量维生素C可增强白细胞的吞噬能

6、力和诱导体内产生干扰素，干扰病毒mRNA转录和DNA复制，增强对感染的抵抗力，具有抗组胺以及抑制致癌物质生成的作用［5］。1.3对心血管的作用维生素C在体内能抗自由基氧化，减少心肌耗氧量，增加冠脉血流量和心血输出量，促进心肌糖原转化，对心肌缺血和损伤有预防和修复作用，大剂量维生素C还具有抗心律失常作用［6］。!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!—89—亚太传统医药Asia-PacificTraditionalMedicineVol.6No.3%Mar.2010第6卷第3期2010年3月1.

7、4对糖尿病的作用维生素C对I型或Ⅱ型糖尿病，需要与氨基胍一起起协同作用，其原理与维生素C可减少NO对细胞的氧化应激损伤有关［7］，并且能够降低血清型胶原蛋白，保护肾脏功能［8］。2维生素C的临床应用2.1感染及炎症李志惠等［9］用石药集团中诺药业（石家庄）有限公司生产的大剂量维生素C粉针和头孢曲松钠对社区获得性下呼吸道感染进行治疗，治疗组在住院时间，退热时间上均优于单用头孢曲松钠的对照组，有显著性差异，而大剂量维生素C是两者疗效差异的关键，两组均无不良反应。李柏松等也用大剂量维生素C静脉滴注辅助治疗新生儿肺炎，治疗组在改善呼吸急促、肺部啰