[精品]利巴韦林颗粒治疗小儿急性上呼吸道感染临床观察.doc

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1、利巴韦林颗粒治疗小儿急性上呼吸道感染临床观察利巴韦林颗粒治疗小儿急性上呼吸道感染临床观察摘耍：目的：观察利巴韦林治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效。方法:将835例小儿急性上呼吸道感染患儿分为两组,治疗组425例，给予利巴韦林颗粒治疗：对照组410例，给予金刚烷胺治疗。观察退热时间、疗效及不良反应。结果：治疗组退热时间显著短于对照组0X0.01)；治疗组的疗效显著高于对照组(P<0.01)；治疗组的不良反应显著低于对照组(P<0.05)o结论：利巴韦林是一种治疗小儿急性上呼吸道感染理想、安全、有效的口服抗生素。关键词：利巴韦

2、林急性上呼吸道感染利巴韦林颗粒系鸟昔、次黄嚓吟类化合物，为广谱抗病毒药，既抗RNA病毒，也抗DNA病毒，口服体内吸收好，对酸稳定性好。我院自2007年1月〜2008年5月用利巴韦林颗粒治疗小儿急性上呼吸道感染835例，疗效满意，现报告如下。资料与方法一般资料：本文835例均符合《实用儿科学》有关的诊断标准。治疗组425例,男256例，女169例。〜1岁142例，1〜2岁126例，2〜3岁89,4〜6岁68例。对照组410例，男222例，女178例。〜1岁140例,1〜2岁123例,2~3岁78例,4〜6岁63例。两组性别

3、、年龄、临床表现及实验室资料，经统计学处理均无显著性差异(P>0.05),具有可比性。治疗方法：治疗组用利巴韦林颗粒5~10m/kg,每日2〜3次口服，疗程7天。对照组用金刚烷胺1.5~3mg/kg,每日3次口服，疗程7天。疗效判断:①显效:症状、体征及实验室检查在3天内恢复正常；②有效：病情明显好转，症状、体征在3~7天恢复；③无效：用药3天后，症状、体征无改善或加重改用其他药物。结果退热时间：治疗组3天退热者263例，占67.3%,W5天退热者357例占91.3%。对照组3天退热者103例，占47,6%,W5天退热者

4、247例，占72.2%（两组退热时间比较差异有显著性（P〈0・01）。详见表lo疗效分析：治疗组用利巴韦林治疗，显效率为71%,有效率为25%,总有效率达97.7%；对照组用金刚烷胺治疗，显效率为17,8%,有效率为58.5%，总有效率为76.3%。两组比较有显著性差异（P<0.01）,表明利巴韦林颗粒治疗小儿急性上呼吸道感染，较金刚烷胺显著（见表2）。不良反应：在425例口服利巴韦林颗粒的治疗过程中，出现不良反应42例（9.9%）。所有病例服药期间的血常规、尿常规均正常。主要表现为纳差28例，恶心9例，呕吐3例，皮疹2

5、例。金刚烷胺组出现不良反应38例，占8,2%。表现为纳差24例，嗜睡、眩晕11例，皮疹3例。两组不良反应比较无差异（P>0.05）o讨论上呼吸道感染是小儿常见病和多发病,病毒感染者占90%以上，利巴韦林颗粒II服吸收快，在60〜90分钟血药浓度达到高峰。进人体内经磷酸化后牛成活性代谢产物一利巴韦林单磷酸，消除半衰期约24小时，不良反应可见食欲减退、胃部不适、呕吐、轻度腹泻、便秘等胃肠道反应，偶有头晕、睡眠差等反应。通过以上病例观察结果显示，利巴韦林颗粒治疗急性身上呼吸道感染的有效率为97.7%,金刚烷胺颗粒的有效率为76

6、.3%,两者比较有显著性差异（卩〈0・01）。本人认为，利巴韦林颗粒口感较好，服用方便，疗程短，用药量少,不良反应少，无过敏反应发生，尤其适合于低龄婴儿，值得在儿科推广应用。