利巴韦林合阿奇霉素治疗小儿疱疹性咽炎临床观察

《利巴韦林合阿奇霉素治疗小儿疱疹性咽炎临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、利巴韦林合阿奇霉素治疗小儿疱疹性咽炎临床观察黑龙江省哈尔滨市方正县会发镇卫生院150812摘要：目的：探讨小儿疱疹性咽炎患者采用利巴韦林合阿奇霉素治疗的临床效果。方法：观察120例小儿疱疹性咽炎患者作为研究对象，随机分为试验组和对照组各60例。对照组患者采用利巴韦林治疗；试验组患者在对照组治疗的基础上加用阿奇霉素治疗。结果：试验组患者治疗有效率、退热时间及治疗总时间明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<005)。结论：利巴韦林合阿奇霉素治疗小儿疱疹性咽炎，能有效改善患者的临床症状和体征，提高治疗效

2、果，缩短患者的治疗时间，显著改善患者预后，值得临床推广应用。关键词：利巴韦林；阿奇霉素；小儿疱疹性咽炎疱疹性咽炎是临床小儿科常见病之一，一般发生在夏季和秋季，并属流行性疾病［1］。其一般是由柯萨基病毒A组引起，严重影响着小儿的生活质量和身心健康。为了促进患者的健康成长，改善其生活质量，我院对收治的小儿疱疹性咽炎患者采用利巴韦林联合阿奇霉素治疗，取得显著成效，报道如下。1资料与方法11一般资料选取我院2011年4月至2013年7月收治的120例小儿疱疹性咽炎患者作为研究对象，患儿年龄2〜7岁。随机分为试验组

3、和对照组各60例。对照组中男42例，女18例；年龄2〜7岁，平均年龄(45±10)岁；住院前体温≥39°C患者34例，38〜39°C患者26例；患者发热的持续天数为05〜25d,平均为(15±05)d。试验组中男40例，女20例；年龄2〜65岁，平均年龄(50±05)岁；住院前体温≥39°C患者36例，38〜39°C患者24例；患者发热的持续天数为02〜25d,平均为(15±03)d。两组患者年龄、性别、发热情况及体温等一般资料比较差异无

4、统计学意义(P>005),具有可比性。12诊断标准确诊的疱疹性咽炎患儿依据《儿科学》诊断标准［3］。患者出现畏寒和发热等症状；咽部感觉灼痛，在病变广泛吋，疼痛非常严重；患者在发病时出现哭闹和拒食等情况［2】。对患者的咽和扁桃体以及U腔粘膜或者U角进行检査，发现存在针头大的疱疹，散在或者聚集在一块；疱疹破裂形成溃疡,其上面出现浅黄色假膜，在溃疡的周围黏膜出现充血，表现为鲜红色。冋吋还会出现颌下淋巴结肿大和压痛等情况。13纳入标准患者年龄在2〜15岁之间；患者突然发生咽痛和发热以及拒咽、流涎。患者的咽部

5、充血，软腭和咽弓以及悬雍垂处的粘膜出现2〜10个灰白色疱疹，直径在1〜3mm，并且周围出现红晕。病变局限在咽峡部，但没有到口腔前部，齿龈和颊粘膜部则没冇出现。局部淋巴结没冇出现肿人。末梢血白细胞的计数表现正常或者偏低，没有出现异常的淋巴细胞。14排除标准年龄<2岁或者>15岁；患者伴奋原发性肝肾和心血管以及造血系统等疾病；患者患冇精神障碍等神经系统疾病或者语言功能障碍；患者对利巴韦林和阿奇霉素或者其他药物过敏。15治疗方法对照组患者采用维生素C进行静脉滴注，并进行常规的对症治疗；此外，给患者采

6、用利巴韦林150mg进行雾化治疗，150mg/kg/次，2次/d。试验组患者在对照组治疗的基础上加用阿奇霉素治疗，静脉滴注阿奇霉素（浙江亚太药业股份有限公司生产，国药准字：H20063285）10mg/kg+50%葡萄糖200ml,1次/d，疗程为7d,治疗2个疗程。16疗效评价标准治愈：患者的体温恢复到正常，临床症状和体征消失；溃疡完全愈合，疱疹消失，颌下淋巴结肿人和压痛等情况消失，患儿精神食欲正常。显效：患者的体温恢复到正常，临床症状和体征基本消失，溃疡与治疗前相比，缩小面积>700%;颂下淋巴

7、结肿大和压痛等情况明显减轻，患儿精神食欲好转。冇效：患者的体温恢复到正常，临床症状和体征基本消失，溃疡与治疗前相比，缩小面积>500%;颂下淋巴结肿大和压痛等情况明显减轻，患儿精神食欲好转。无效：患者的体温没有变化，临床症状和体征没奋改善或者更加严重，溃疡与治疗前相比，缩小面积<300%;颌下淋巴结肿人和压痛等情况没冇改变，患儿精神食欲没有得到改善。总有效率=治愈率+显效率+有效率。17统计学方法数据采用SPSS180软件进行统计和分析，计量资料采用均数±标准差(x±

8、;s)表示。计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验。P<005为差异具有统计学意义。23不良反应试验组中1例患者出现呕吐，1例患者发生腹泻，不良反应发生率为33%；对照组中2例患者发生腹泻，1例患者发生恶心症状，不良反应发生率为50%；两组患者均没有出现严重性不良反应。比较两组患者发生的不良反应，差异不具有统计学意义(P>005)。2讨论疱疹性咽炎是小儿科常见病之一，一般发生在夏季和秋季，并且还表现为流行