[精品][精品]【精品资料】三联疗法治疗胃幽门螺杆菌感染50例疗效观察.doc

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1、［精品］【精品资料】三联疗法治疗胃幽门螺杆菌感染50例疗效观察三联疗法治疗胃幽门螺杆菌感染50例疗效观察［摘要］目的探讨奥美拉哩、左氧氟沙星、咲喃哩酮与奥美拉哩、阿莫西林、甲硝啤两种不同三联疗法治疗胃幽门螺杆菌感染的临床疗效。方法选取2011年10月〜2012年10月本院收治的胃幽门螺杆菌感染患者100例，将其按照随机双盲原则分为观察组和对照组各50例，观察组采用奥美拉哩、左氧氟沙星、咲喃哩酮三联疗法治疗，对照组采用奥美拉哩、阿莫西林、甲硝畔三联疗法治疗，两组均以2周为1个疗程，疗程结束后比较两组的临床疗效及药物不良反应情况。结果观察组Hp根除率为96.00%,明显高于对

2、照组的82.00%,两组比较差异有统计学意义(x2=4.986,P=0.0370.05)。结论奥美拉呼、左氧氟沙星、咲喃哇酮三联疗法治疗胃幽门螺杆菌感染疗效优于奥美拉哩、阿莫西林、甲硝哩三联疗法，可以明显提高Hp根除率，无严重不良反应，值得临床推广应用。［关键词］奥美拉左氧氟沙星；咲喃畔酮；阿莫西林；甲硝呼；胃幽门螺杆菌感染［中图分类号］R975［文献标识码］A［文章编号］1674-4721(2013)02(b)-0092-02幽门螺杆菌(helicobacterpylori,Hp)是寄生在人类胃内的革兰阴性菌，是胃炎、消化性溃疡等的主要致病菌,根除Hp是治疗相关性感染的

3、主耍措施。目前，根除Hp的一线治疗药物是含质子泵抑制剂的三联疗法，但因为不同治疗方案中Hp对两种抗生索的耐药性的高低不同，导致各种治疗方案的Hp根除率、不良反应不同［1］。为探讨不同三联疗法的临床疗效，本文笔者比较奥美拉呼、左氧氟沙星、咲喃哩酮与奥美拉哩、阿莫西林、甲硝哩两种不同三联疗法的疗效，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取2011年10月〜2012年10月本院收治的胃幽门螺杆菌感染患者100例，均经胃镜确诊，将其按照随机双盲原则分为观察组和对照组各50例，观察组50例中，男29例，女21例，年龄19〜57岁,平均(40.19±10.58)岁;对照组50例中，

4、男31例,女］9例，年龄21〜64岁，平均(46.53±12.19)岁；两组患者的性别、年龄等一般资料经统计学比较差异无统计学意义(卩＞0.05),具有临床可比性。1・2方法观察组采用奥美拉呻、左氧氟沙星、咲喃卩坐酮三联疗法治疗，其中奥美拉呼20mg、左氧氟沙星0.2g、咲喃卩坐酮0.1g均每天早晚各1次口服；对照组采用奥美拉呼、阿莫西林、甲硝呼三联疗法治疗，其屮奥美拉呼20mg、阿莫西林1g、甲硝卩坐0.4g均每天早晚各1次口服；两组均以2周为1个疗程。疗程结束后比较两组的临床疗效及药物不良反应情况。1.3疗效判断标准胃幽门螺杆菌感染的治疗效果以Hp根除率为判断依据，即

5、治疗后1个月以上，通过细菌学、病理组织学或同位素跟踪方法证实无细菌生长。1.4统计学方法两组的数据结果比较釆用SPSS13.0统计软件进行处理，计数资料比较釆用x2检验，数据用例数及白分率(%)表示；计量资料比较采用t检验，数据用均数土标准差表示。以P2结果2.1两组Hp根除率比较观察组Hp根除率为96.00%,对照组Hp根除率为82.00%,观察组Hp根除率明显高于对照组，两组比较,差异有统计学意义(x2=4.986,P二0.0372.2两组不良反应比较两组药物不良反应主要为口干、恶心、腹胀、纳差，均可耐受，停药后症状自行消失。观察组发生药物不良反应4例，发生率为8.0

6、0%；对照组发生药物不良反应9例，发生率为18.00%；两组不良反应差异无统计学意义(％2二3.014,P=0.178>0.05)o3讨论胃幽门螺杆菌(Hp)可改变机体正常的牛:理功能，诱发穿孔而危及患者生命。幽门螺杆菌的生存能力较强，如不及时清除干净，将可能引起疾病复发，所以对于Hp感染的治疗首先要全面根除Hp［2-3］。对于Hp的根除目前其一线治疗药物是含质子泵抑制剂和抗生素的三联疗法。奥美拉呼为第一代质子泵抑制剂，在患者机体内的药代动力学差异较大，需要长期给药才能保持药效，且其药效不稳定、药效慢，对于患者的病症改善效果不明显［4］。阿莫西林为较常用的抗生素药物，由于

7、Hp对它的耐药性较差而被广泛应用［5］。左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋体，其抗菌谱广泛，具有半衰期长、性质稳定、耐酸、口服易吸收等特点［6］。本文观察组Hp根除率为96.00%,明显高于对照组的82.00%,这说明奥美拉醴、左氧氟沙星、咲喃醴酮三联疗法可以针对Hp起到强效的杀伤效果，彻底根除病菌。观察组不良反应发生率为8.00%,低于对照组的18.00%,说明奥美拉呼、左氧氟沙星、咲喃呼酮三联疗法对患者的负性刺激更小，减少了丨

8、干、恶心、腹胀、纳差等不良反应的发生。综上所述，奥美拉呼、左氧氟沙星、咲喃卩坐酮三联疗法治疗Hp感染具有