[精品][经典]依那普利与氯沙坦联用治疗高血压并发2型糖尿病患者微量白蛋白尿的临床疗效.doc

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1、［经典］依那普利与氯沙坦联用治疗高血压并发2型糖尿病患者微量白蛋白尿的临床疗效依那普利与氯沙坦联用治疗高血压并发2型糖尿病患者微量白蛋白尿的临床疗效【摘要】冃的观察依那普利与氯沙坦联用治疗高血压并发2型糖尿病患者微量白蛋白尿的临床疗效。方法将60例高血压并发2型糖尿病伴微量白蛋白尿的患者随机分为两组，分别使用氯沙坦、依那普利两药联用为治疗组(n=30)，单用依那普利为观察组(n二30),疗程16周。观察两组治疗前后各组患者的血压，治疗前后尿口蛋口排泄率(UAER)o结果两组血压均较治疗前明显降低(P〈0❷05),但治疗后两组血压间比较，差异无统计学意义(P>0

2、05)；两组患者经治疗16周后平均UAER水平分别由(108±30)ug/min>(114±31)ug/min降至(74±28)ug/min、(92±26)ug/min(均P

3、albuminuria(MAU)byusingEnalaprilcombinedValsartanZHANGDao-jin,CHENXiao-jian,ZHAOJian-feng.No.2People"sHospitalofJiangmenCityGuangdongProvince529000,China❷［Abstract】ObjectiveToobservethetherapeuticeffectonhypertensionpatientswithtype2diabetesmellitusandmicroalbuminuria(MAU)byusingEna

4、laprilcombinedValsartan.MethodsTotally60hypertensionwithdiabeticpatientsandmicroalbumwererandomlydividedintotowgroupsandweretreatedrespectivelywithEnalaprilVcombinedalsartan(groupAn=32)orEnalapril(groupBn=28)for16weeks,thechangesinbloodpressureandMAUweredeterminedbeforeandaftertreat

5、ment・ResultsAftertreatment,UAERdecreasedsignificantlyinbothgroupAfrom(108+30)ug/minto(74±28)Pg/min,(P〈0❷005),andgroupBfrom(114+31)ug/minto(92±26)ug/min,(P〈0❷01)butthedecreaseingroupAwasmoresignificantlythanthatingroupB.ConelusionUsingEnalaprilcombinedValsartanismoreeffectiveinimprov

6、ingearlyrenaldamageofhypertensionpatientswithtype2diabetesmellitusandthanusingonlyValsartan.令【Keywords]Hypertension;Type2diabetesmellitus;Microalbuminuria;Enalapril;Valsartan^近年来的研究表明，微量白蛋白尿是即将发生糖尿病肾病的早期标志物。微量口蛋口尿最常见于糖尿病、肾病早期，高血压病患者也同样会出现尿微量口蛋口。因此，早期有效控制血压、血糖、降低尿微量口蛋口是防止及逆转2型糖尿病高血压病

7、患者肾损害的关键。本研究旨在探讨依那普利与氯沙坦联合治疗对高血压并发2型糖尿病患者微量口蛋口尿的影响。❷1资料和方法❷1^1一般资料选取2009年2月至2009年10月我院心血管内科门诊及住院的伴有尿蛋口(尿口蛋口排泄率20~200卩g/min)的原发性高血压并发2型糖尿病患者60例(男32,女28)例，年龄42〜69(57±6)岁，入选标准：①糖尿病诊断符合中国糖尿病防治指南(2005版)的标准；②高血压诊断符合2005年我国高血压防治指南制定的高血压标准；③根据美国NKF-DOQII的标准，尿微量白蛋白定义为：24h尿口蛋口排泄量〉3mg/dl;或尿口蛋口

8、/肌酹比值(ACR)17〜250mg/