新医改形式下的医院发展与思考.ppt

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1、改革形势下职工医院的发展与思考四川省科学城医院随着中物院继续深化体制机制改革和国家新医改政策的不断深入，作为中物院院属的市政公益单位、医疗卫生行业的一员，如何更好的深入贯彻国家及中物院的有关政策精神，在“十二五”期间快速适应并应对改革形势，找到一条健康、持续，适合自己发展的道路，已经成为职工医院需要迫切解决的问题。现就医院“十二五”期间的发展与大家探讨如下。我国公立医院的改革与发展大致分为三个阶段：第一阶段，建国后到改革开放前的阶段，通过采用计划经济模式，政府主导配置资源，对公立医院直接财政补偿很大部分，使其承担大量社会功能，对于满足人民群众的基本医疗服务需求、提高居民健康状况发挥了较好的作

2、用。然而，由于政府补贴不足、收费低于成本，造成医疗资源短缺、医疗服务水平得不到应有提高，运行中出现了效率低、成本意识差和服务效果不高、就医手续繁琐等问题，人民群众日益增长的医疗卫生服务需求难以满足。第二阶段，大致经历了上世纪80年代到本世纪初的20余年。这一时期，公立医院在管理体制和运行机制上进行了有益尝试，取得了一定成效，但关心医疗服务的公平和质量不够，让其像企业一样自负盈亏、自我发展，形成了许多到今天也难以解决的问题。第三个阶段，可以从2003年算起，对过去20余年医疗卫生改革进行了反思，“看病难，看病贵”问题成为公众和政府高度关注的热点，公立医院改革开始了又一轮新的探索。2010年2月

3、卫生部等五部门出台的《关于公立医院改革试点的指导意见》对公立医院改革做出了明确部署，提出了坚持公立医院公益性的改革目标和合理布局公立医院服务体系、创新体制机制、加强内部管理等三个领域、九项任务，并选择16个有代表性的城市作为国家联系指导的公立医院改革试点城市，国家在四川省的试点在南充，省内各地也再次拉开了医改的序幕。一、医院改革的主要进展为落实深化医药卫生体制改革，加强医院管理，改善医疗护理服务，满足不同层次患者的医疗服务需求，提高医疗服务能力，让老百姓得到更好更多的实惠，医院以医改为契机，围绕“医院管理年”“医疗质量万里行”“医院等级复查”及创先争优和“三好一满意”活动等中心工作，不断深化

4、内部管理和医疗服务改革，持续改善医疗质量和服务理念，取得了较好成绩。服务能力和水平不断提高。医疗技术与市内同等医院差距迅速缩小，临床救治水平明显提高，人员素质、医疗技术和管理水平、硬件设施条件以及服务能力均有显著提升。经过医院分级管理、医院管理年活动，医院医疗服务质量持续改善，患者安全得到充分重视。医院公益性日益得到重视，功能定位更加明确。近年来医院强调社会效益，注重社会责任，医院管理的视角不再局限于医疗机构内部，已从单纯考虑医院自身的发展转变为更加关注群众的整体利益。从功能定位看，医院作为中物院科研生产和职工家属提供医疗卫生服务的主体，承担着救死扶伤、防病治病的责任，实现了保护居民健康、维

5、持社会稳定目标的重要基础。较好地完成了向辖区居民及周边群众提供各种医疗服务，预防保健、健康教育、疾病控制等公共卫生服务和应对突发公共卫生事件，承担支边、支农、对口支援基层卫生机构、培训医务人员等政府指令性任务。公立医院管理体制和运行机制不断完善。医院逐步完善了绩效考核和岗位管理制度，引进竞争机制，医院运行效率大幅提升。医院人事分配制度，已从“铁饭碗”转变为多种形式的聘任制和聘用制，从平均主义的“大锅饭”转变为实行多种形式的责任制，医务人员工作积极性、主动性普遍提升。改革创新不断推进。医院以科学发展观为指导，坚持以人为本，以病人为中心，牢固树立服务意识，切实加强推进医疗服务改革，按公立医院改革

6、任务和相关要求，结合医院实际明确责任。从推广预约诊疗服务、优化医院环境和服务流程、广泛开展便民服务、推广优质护理服务、完善检验结果互认、积极探索临床路径管理等方面的工作，大力改善服务态度和就医环境，优化服务流程，完善门急诊绿色通道，加强学科建设和人才队伍建设等方面都取得了较好成效，为进一步推动医院深化新医改，改善服务管理工作，提升服务质量，方便群众就医，形成持续改进医疗服务管理机制打下了良好基础。二、面对改革的思考树立创“三级乙等”医院的“十二五”发展目标，真抓实干，做好基础性工作。2010年医院已向科学城卫生行政管理部门申请“十二五”期间在辖区内增加一所三级医院，也已得到了卫生局的批复，纳

7、入区域卫生规划。2011年医院将紧密结合深化医药卫生体制改革和创先争优活动，以迎接“二级甲等医院复审”，全面开展“三好一满意”和抗菌药物临床应用专项治理行动等核心工作为基础，加强质量管理，规范诊疗行为，加大对医疗安全、合理用药及病历质量的管理力度，落实医疗质量和医疗安全的核心制度，优化医院门急诊环境和流程，继续开展便民门诊，扩大服务项目，以实际行动将医院评审新标准落实到工作的各个环节。以人为本，以病人为中心，