医院病人安全管理目标及措施.doc

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1、医院病人安全管理目标及措施 目标一:对病人识别的准确性:主要措施:1、对手术、意识障碍、婴幼儿、老年人、语言及听力障碍的患者使用腕带,标记患者的床号、姓名,以便于查对。2、在进行各项操作时,必须严格落实三查七对制度,查对无误后方可执行。到患者床边查对时必须患者或家属应答无误后,方可操作。3、查对患者姓名时,医务人员要以询问患者叫什么名字为主,进行双向查对。4、静脉输液时护士每更换一瓶液体,要告知患者输入的液体及主要药物,并记录更换时间、滴速、签全名;输液结束后与患者或家属共同核对,防止错输、漏输。5、更换输液瓶时,输液瓶上粘贴的输液卡先与床

2、头输液卡核对床号、姓名、用药是否正确,再询问患者姓名,最后把换上的与换下的输液瓶再次核对床号姓名,共三次查对。6、处置、用药时护士应用发散思维查对,即患者为什么用这种药、为什么做这种治疗或者用止痛药哪里痛?用降温药---发热吗,以此识别患者与治疗是否相符,提高识别患者的正确率。7、抽血时,必须一次只能抽一人,操作完一人,再操作另一人,防止出错。给患者输血时,做好输血查对工作,到血库取血时,护士与检验人员认真核对交叉配血结果,并签字8、输血时,必须两名护士或请医生协助核对无误并签字,到患者床前与患者或家属再核对患者姓名、血型,方可给患者输血,

3、并应严密观察有无不良反应。9、在进行各项操作时,护士必须向患者或家属主动进行解释,取得理解合作,并保证实施正确的操作,特别是进行插尿管、胃管、静脉留置针等操作时,更应向患者或家属解释交待清楚,防止患者或家属将管道自行脱出。10、急诊科收入病房的危重患者,手术室护士护送的手术患者,产房送病房的患者,护士必须及时迎接,认真查体,做好交接记录并签名。 目标二:提高用药安全主要措施:1、药房、药库做好效期药品登记,确保药品质量,把好用药的第一关;建立药品调剂与用药安全管理制度,开展用药咨询,指导病人合理用药;加强特殊药品管理,收集上报药品不良反应;

4、中西药调剂严格执行“四查”、“十对”制度。2、医师应严格掌握患者所用药物的剂量、用法、适应症、配伍禁忌;严格执行《郧县中医院关于加强重要注射剂临床使用管理的规定》,合理使用重要注射剂;处方及医嘱字迹清晰、规范,以便于调剂师及护理人员辨认。3、建立病房药柜内的药品存放、使用、限额、定期检查的规范制度。所有备药每周核对、检查并记录,保持无变质过期现象;毒、剧、麻醉药做到专柜、专人管理,做好交接记录;急救药品用后及时补充,保证数量,班班交接,每月检查并记录。4、氯化钾和高浓度氯化钠必须单独存放,有醒目标志(红字)。5、病区药柜的注射药、内服药与外

5、用药严格分开放置,一律盒装存放,杜绝混放、乱放现象发生,外用消毒液必须用红色笔明显标识,单独存放,严防与液体混放。6、处理医嘱时,对有疑问的医嘱必须与医生核对清楚后方可执行,使用以往未用过的新药时注意看说明书,掌握其作用、副作用、注意事项、防止漏做过敏试验而用药。对于新药特殊药品要建立用药前的学习制度。7、病房建立重点药物用药后的观察制度与程序,医师、护师须知晓这些观察制度和程序,并能执行。       8、为患者提供合理用药的方法及用药不良反应的服务指导。9、在下达与执行注射剂的医嘱(或处方)时要注意药物配伍禁忌。10、进一步完善输液安全

6、管理制度,严把药物配伍禁忌关,严格无菌操作,控制静脉输液流速,执行对输液病人最高滴数限定告知程序,预防输液反应。更换液体时,注意上下两瓶之间有无不良反应,必须观察两瓶液体在莫菲氏滴管混合后,无反应时护士方可离去,以便及时发现问题,及时解决。11、严格执行用药规范管理制度,对使用易过敏药物的患者做好用药前后的告知程序,患者在皮试或注射后30分钟内不能离开。12、静脉输入特殊药品时,应悬挂“特殊药品”警示标记,以引起医护人员及患者或家属的注意。13、各种体腔冲洗液在输液架上挂牌提示。 目标三:建立与完善在特殊情况下医护人员之间的有效沟通,做到正

7、确执行医嘱。主要措施:1、紧急抢救急危重症的特殊情况下,对医生下达的口头临时医嘱,护士必须向医生复述,严格查对,无误后方可执行,同时做好记录,保留安瓿,抢救结束后及时督促医生补开医嘱。2、对接获的口头或电话通知或其他重要的检查(如检验危急值)结果,接获者必须规范、完整地记录检查结果和报告者的姓名,并进行确认,及时通知医生或有关人员,必要时在科室信息记事板上记录提示。3、医护之间的学术问题、工作问题要在办公室讨论。 目标四:严格执行手术安全核查,防止手术患者、部位及术式发生错误。主要措施:   1、建立与实施手术前确认制度与程序,术前由手术医

8、师在手术部位作“标示”,并主动邀请患者参与认定,避免错误的病人、错误的部位、实施错误的手术。2、病区与手术室间交接核查:双方确认手术前准备皆已完成,所需必要的文件资料与物品(如:

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