医院感染及病人安全目标管理手册

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1、重庆市妇幼保健院医院感染知识问答手册一、医院感染、医源性感染、特殊病原体的医院感染、医院感染暴发1、什么是医院感染？是指病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。2、什么是医源性感染？是指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。3、特殊病原体的医院感染：是指发生甲类传染病或依照甲类传染病管理的乙类传染病的医院感染。4、什么是医院感染暴发？是指在医院机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上同种同源感染病例的现象。5、什么是疑似医院感染暴发？是指在医疗

2、机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。6、我院医院感染报告程序是什么？(1)主管医生发现感染病例(散发)T报告科室医院感染管理小组T确诊后填写在病程记录中。(2)主管医生发现感染病例(有流行趋势或爆发、疑似暴发或特俗病例)T报告科室医院感染小组同时报告医院感染控制科T医院感染控制科核实流行或暴发或特殊病例T报告医院感染管理委员会。(3)医院发生3例以上医院感染暴发(同种同源)或5例以上疑似医院感染暴发T经查实后T由医院感染管理委员会-2h内电话报告重庆市医院感染控制中心-12小时内

3、报告渝中区卫生计生委、重庆卫生计生委；同时报告重庆市疾控中心。7、医院感染暴发调查的同时如何采取控制措施？在现场调查初期可根据经验或常规现提出简单的控制和干预措施：(1)控制传染源：根据病原体毒力大小，采取不同隔离措施。(2)切断传染途径：按《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》等要求，做好科室的随时消毒或终末消毒。(3)保护易感人群。二、消毒灭菌1、医疗器械、器具的消毒要求有哪些？(1)进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平。(2)接触皮肤、黏膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平。(3)各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一人一用一灭菌。2、

4、何谓高、中、低水平消毒？(1)高水平消毒：可以杀灭各种微生物包括大量细菌芽抱。(2)中水平消毒：可以杀灭细菌芽抱以外的各种病原微生物。(2)低水平消毒：只能杀灭细菌繁殖体(分枝杆菌除外)和亲脂病毒。3、含氯消毒剂、过氧乙酸用于浸泡消毒时，有效期为多长时间？国家对含氯消毒剂、过氧乙酸没有明确规定有效期。含氯消毒剂、过氧乙酸的有效成分容易挥发，稳定性差，最好现配先用。使用前查浓度。4、含碘消毒剂可以用于测指血糖前的皮肤准备吗？不可以。测指血糖前皮肤准备推荐用(1)用75%酒精棉签消毒最好(2)或温水和皂液洗手指。注意：手指一定要在干燥状态下采血。5、体温表采用哪种方法消毒？(1)属中危

5、险品，一般采用中水平消毒；如是传染病患者使用，则采用高水平消毒。(2)常用75%酒精浸泡或含氯制剂浸泡30mino酒精每周换2次，含氯制剂每天更换。(3)消毒容器需加盖，更换消毒剂时消毒。(4)接触不同身体部位的体温表应在不同的容器中消毒。(5)传染病或特殊感染患者体温表专人专用，使用后消毒。(6)体温表处理流程：清水冲洗■＞浸泡消毒-清水冲洗-干燥-至清洁容器中放置备用。6、常用的呼吸机管路消毒方法有哪些？(1)消毒剂浸泡法：常用含氯消毒剂500mg/L,浸泡30mino(2)环氧乙烷灭菌法：特殊感染患者采用此方法，但使用颜色变暗沉有不洁感。(3)自动清洗消毒法：为首选。(4)压

6、力蒸汽灭菌法：一般适用于硅胶材质的呼吸机管路。一般不选此法，易受热变形。7、呼吸机管路采用2%的戊二醛浸泡消毒合适吗？不推荐使用。戊二醛对皮肤粘膜有刺激性，残留戊二醛冲洗不干净对患者将产生危害。8、吸引系统如何消毒？(1)吸痰管一用一换，一般是一次性的。(2)连接管每天更换，用后使用500mg/L含氯消毒剂浸泡10min,洗净后晾干。(3)吸引瓶使用过程中瓶内液体不能过多，超过2/3时应及时倒出，以免损坏马达，并清洗吸引瓶：每天或停止使用后应及时用500mg/L含氯制剂或2000mgIL过氧乙酸浸泡3min,再刷洗干净后备用。(2)备用情况下应保持外观清洁，并每周清洁消毒一次，瓶外

7、标明消毒日期及责任人，罩防(3)条件允许也可以使用一次性的废液收集器。三、手卫生1、什么是手卫生？是指医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。2、什么是洗手？是指医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。洗手是切断接触传播的最简便及有效的措施。3、什么是卫生手消毒？是指是医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。4、什么是外科手消毒？是指外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂消除或杀灭手部暂居菌