医学微生物-—第23章 病毒感染与免疫.ppt

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1、病毒广州医科大学临床微生物检验教研室寇晓霞病毒感染与免疫第一节病毒的致病作用2021/7/252一、病毒感染传播方式二、病毒感染致病机制三、病毒感染类型四、病毒感染与肿瘤与细菌感染机体的传播方式和途径类似多数病毒以一种途径进入机体，也有些病毒通过多途径感染的方式进入机体一、病毒感染的传播方式一、病毒感染的传播方式病毒侵入机体的三大重要门户皮肤呼吸道消化道2021/7/254吸入是病毒感染最常见的途径一、病毒感染的传播方式2021/7/2551.水平传播水平传播（horizontaltransmission）病毒在人群不同个体间的传播是大多数病毒的传播方式一

2、、病毒感染的传播方式2021/7/251.垂直传播通过胎盘、产道、生殖细胞或乳汁，病毒由母亲传给子代的方式2021/7/2572021/7/258二、病毒感染的致病机理2021/7/25病毒感染对宿主细胞的致病作用（细胞水平）病毒感染的免疫病理作用（整体水平）2021/7/25病毒感染对宿主细胞的致病作用——细胞水平上致病机理1、杀细胞性感染：多见于无包膜病毒2、稳定状态感染：多见于有包膜病毒3、包涵体形成：多见于肿瘤病毒4、细胞凋亡5、基因整合与细胞转化、增生2021/7/25病毒感染对宿主细胞的致病作用1.杀细胞效应（cytocidaleffect)病

3、毒在宿主细胞中增殖导致细胞裂解死亡，又称杀细胞感染（cytocidalinfection)多见于无包膜、毒性强的病毒无包膜病毒包括：DNA病毒（乳多空病毒科和小DNA病毒)RNA病毒（小RNA病毒科）2021/7/2512体外实验中病毒的杀细胞效应通过细胞病变作用（CPE)来表现细胞病变效应（cytopathiceffect，CPE)：体外采用细胞培养方式培养病毒时，病毒在宿主细胞中大量复制后，可以损伤宿主细胞的细胞核、细胞膜、内质网、线粒体等，导致宿主细胞出现变圆、皱缩、坏死、从培养瓶壁脱落等现象，即CPE。2021/7/25132021/7/25142

4、021/7/25152021/7/25病毒感染对宿主细胞的致病作用2.稳定状态感染(steadystateinfection)即病毒进入宿主细胞后不立即引起宿主细胞裂解、死亡的感染。见于有包膜病毒感染。2021/7/2517有包膜病毒感染以出芽方式释放，过程缓慢病毒不立即裂解、死亡，仍可分裂繁殖。宿主细胞可融合（病毒扩散）、表面产生新抗原—病毒抗原宿主细胞2021/7/25182021/7/2519DNA病毒分类及主要特点RNA病毒分类及重要病毒病毒科名成员及主要特点副粘病毒科副流感病毒、仙台病毒、麻疹病毒、腮腺炎病毒、呼吸道合胞病毒、偏肺病毒有包膜-ss

5、RNA正粘病毒科流感病毒A、B、C型有包膜-ssRNA逆转录病毒科HIV、HTLV有包膜+ssRNA小RNA病毒科Poliovirus,ECHOV,Coxsackievirus（无包膜+ssRNA）冠状病毒科冠状病毒有包膜+ssRNA沙粒病毒科沙粒热病毒、塔卡里病毒群（鸠宁和马秋波病毒）、淋巴细胞型脉络丛脑膜炎病毒有包膜-ssRNA弹状病毒科狂犬病病毒、水疱口炎病毒有包膜-ssRNA纤丝病毒科埃博拉病毒、马堡病毒有包膜-ssRNA2021/7/25病毒感染对宿主细胞的致病作用3.细胞内形成包涵体包涵体（inclusionbody）病毒感染的细胞浆内/核内，

6、出现的光镜下可见的圆形或椭圆形斑块，可作为病毒感染的依据。2021/7/25232021/7/25病毒感染对宿主细胞的致病作用4.细胞凋亡（apoptosis)是一种由基因控制的程序性细胞死亡，是正常的生物学现象。病毒感染可启动细胞凋亡基因，导致细胞凋亡加快，如HIV感染。作用：限制了病毒产量但促进病毒释放2021/7/25病毒感染对宿主细胞的致病作用5.基因整合与细胞转化某些DNA病毒和逆转录病毒在感染中可将基因整合于宿主细胞基因组中，导致宿主细胞转化，增殖变快，失去细胞间的接触抑制作用。细胞转化也可由病毒蛋白诱导发生。基因整合或其他机制引起的细胞转化与

7、肿瘤形成密切相关。HPV感染致癌过程2021/7/25262021/7/2527病毒感染的免疫病理作用（整体水平受损）1.抗体介导的免疫病理作用2021/7/2528免疫复合物（III)型超敏反应2021/7/25291.抗体介导的免疫病理作用2.细胞介导的免疫病理作用2021/7/25303.细胞因子的病理作用：机体代谢紊乱4.病毒的免疫抑制作用：抑制机体的免疫功能2021/7/2531三、病毒感染的类型无临床症状，向外播散病毒机体获得特异性免疫或不产生免疫力有临床症状，包括急性感染持续性感染隐性感染显性感染（一）（二）急性病毒感染（病原消灭型感染）潜伏

8、期短、起病急、持续时间短、获得免疫2021/7/25322021/