兽医病理生理学第十四章 肝胆病理生理.ppt

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1、肝胆病理生理第十四章团结严谨求实创新－－华中农业大学动物医学院CollegeofVeterinaryMedicineHuazhongAgriculturalUniversity第一节肝功能不全（hepaticinsufficiency）团结严谨求实创新－－华中农业大学动物医学院CollegeofVeterinaryMedicineHuazhongAgriculturalUniversity一概述肝脏的主要功能参与物质代谢、生物转化（解毒与灭活）、凝血物质的生成和消除、胆汁的生成与排泄。肝脏有丰富的单核吞噬细胞，在特异和非特异免疫中具有重要的作用。团

2、结严谨求实创新－－华中农业大学动物医学院CollegeofVeterinaryMedicineHuazhongAgriculturalUniversity定义当肝脏受到某些致病因素的损害，可以引起肝脏形态结构的破坏（变性、坏死、肝硬化等）和肝功能的异常，称为肝功能不全。团结严谨求实创新－－华中农业大学动物医学院CollegeofVeterinaryMedicineHuazhongAgriculturalUniversity当严重肝功能损害，不能消除血液中有毒的代谢产物，或物质代谢平衡失调，引起中枢神经系统功能紊乱（肝性脑病），称为肝功能衰竭（hep

3、aticfailure）。团结严谨求实创新－－华中农业大学动物医学院CollegeofVeterinaryMedicineHuazhongAgriculturalUniversity感染细菌病毒寄生虫二肝功能不全的原因和机制鸡盲肠肝炎鸭病毒性肝炎猪蛔虫－乳斑肝团结严谨求实创新－－华中农业大学动物医学院CollegeofVeterinaryMedicineHuazhongAgriculturalUniversity化学药品中毒如四氯化碳、氯仿、磷、砷剂等，往往可破坏肝细胞的酶系统，引起代谢障碍；或使氧化磷酸化过程受到抑制，ATP生成减少，导致肝细胞变

4、性坏死。饲料毒物：微量元素、曲霉菌毒素黄曲霉毒素中毒－胆管上皮增生团结严谨求实创新－－华中农业大学动物医学院CollegeofVeterinaryMedicineHuazhongAgriculturalUniversity免疫功能异常如原发性胆汁性肝硬化，动物血内有多种抗体（抗小胆管抗体、抗线粒体抗体等－自身抗体），同时激活了T淋巴细胞，尤其是杀伤性T细胞，而产生了针对肝组织细胞免疫功能。团结严谨求实创新－－华中农业大学动物医学院CollegeofVeterinaryMedicineHuazhongAgriculturalUniversity营养不

5、足缺乏胆碱、甲硫氨酸时，可以引起肝脂肪变性。当这些物质缺乏时，脂肪从肝中移除受阻，造成肝的脂肪变性。血液循环障碍肝脂变团结严谨求实创新－－华中农业大学动物医学院CollegeofVeterinaryMedicineHuazhongAgriculturalUniversity胆道阻塞胆道阻塞（如结石、肿瘤、蛔虫等）使胆汁淤积，如时间过长，可因滞留的胆汁对肝细胞的损害作用和肝内扩张的胆管对血窦压迫造成肝缺血，而引起肝细胞变性和坏死。猪蛔虫阻塞胆管团结严谨求实创新－－华中农业大学动物医学院CollegeofVeterinaryMedicineHuazho

6、ngAgriculturalUniversity肿瘤如肝癌对肝组织的破坏。遗传缺陷例如肝细胞内缺少1-磷酸葡萄糖半乳糖鸟苷酸转移酶，1-磷酸半乳糖不能转变为1-磷酸葡萄糖而发生蓄积，损害肝细胞。肝肿瘤结节团结严谨求实创新－－华中农业大学动物医学院CollegeofVeterinaryMedicineHuazhongAgriculturalUniversity肝功能不全时的代谢障碍及对机体的影响一）物质代谢的改变肝功能不全时，代谢的变化包括蛋白质、脂质、糖、维生素等以及血液内血浆蛋白、胆固醇和血糖含量的变化。团结严谨求实创新－－华中农业大学动物医学院

7、CollegeofVeterinaryMedicineHuazhongAgriculturalUniversity（一）蛋白质代谢变化1．血浆白蛋白减少——腹水或全身性水肿2．纤维蛋白原和凝血酶原等凝血物质减少——出血倾向3．球蛋白增多、主要是γ-球蛋白增多抗原的剌激及脂类代谢障碍有一定关系。团结严谨求实创新－－华中农业大学动物医学院CollegeofVeterinaryMedicineHuazhongAgriculturalUniversity（二）血浆胆固醇含量变化1．单纯胆道阻塞胆固醇排出受阻，血浆胆固醇总量明显增高。2．肝细胞受损害，胆固醇

8、酯生成减少，血浆胆固醇酯含量减少。3．肝细胞受损害同时伴有胆道阻塞（如黄疸型肝炎伴有小胆管阻塞），血浆胆固醇总量增高。团结