眶周老龄化表现及年轻化策略(眼整形专业).ppt

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1、眶周老龄化表现及年轻化策略眼科医生胡健PeriorbitalAgingandRejuvenation人眼有两大功能：生物学功能和社会学功能。生物学功能指视觉，是人眼的主要功能和最基本功能。人眼存在的意义就是大脑的视觉感受器。社会学功能指在社会交流中的作用，表情达意。两大功能有相关性，视觉差的眼睛往往“无神”，一些眶周/眼周病变则会影响视觉（例如重度上睑下垂）。本PPT所述主要与其社会学功能有关。重视解剖和术前评估。重视患者的诉求。沟通很重要。眶周老化的评估和处理，需要对其功能和解剖有足够深入的理解，除了睑与眉，尚需要熟悉眶、中面部

2、、额部。上睑与眉应当作为一个整体进行评估。下睑与面中部也应作为一个整体进行评估。眶周年轻化要考虑性别、种族因素。眶周年轻化一般不会涉及“开内眼角”“开外眼角”“下睑下至”，所以在此不作讨论。内容AppliedAnatomyPeriorbitalAgeingNonsurgicalOptionsSurgicalOptions第一篇应用解剖第二篇眶周老化改变第三篇非手术疗法第四篇手术第一篇应用解剖应用解剖除了手术必须熟悉解剖，使用某些非手术疗法（例如局部注射）也必须掌握解剖。另章叙述。第二篇眶周老化改变ReferrenceGlaserD

3、Aetal.Periorbitalrejuvenation:overviewofnonsurgicaltreatmentoptions.FacialPlastSurgClinNorthAm.2016;24(2):145-152.ChiJJ.Periorbitalsurgery:forehead,browandmidface.FacialPlastSurgClinNorthAm.2016;24(2):107-117.KashkouliMBetal.Periorbitalfacialrejuvenation:appliedanatom

4、yandpre-operativeassessment.JCurrOphthalmol.201;29(3):154-168.FitzqeraldR.Contemporaryconceptsinbrowandeyelidaging.ClinPlastSurg.2013;40(1):21-42DamascenoRWetal.Eyelidaging:pathophysiologyandclinicalmanagement.ArqBrasOftalmol.2015;78(5):328-331.JoSJetal.Assessmentofag

5、e-andsex-relatedchangesinbaggylowereyelidsusinganovelobjectiveimageanalysismethod:orbitalgrayscleanalysis.JCosmetDermatol.2018;17(5):878-880.BranhamGH.Lowereyelidblepharoplasty..FacialPlastSurgClinNAm24(2016)129–138ParkDDetal.AgingAsianupperblepharoplastyandbrow.Semin

6、PlastSurg2015;29:188–200.眶周Periorbital眶周包括上睑、下睑、眉，鼻侧--眉间区，上方--前额，颞侧--颞区，下方--中面部。图来自度娘眶周Periorbital图来自度娘Ageing图来自度娘Ageing本图来自于FitzgeraldR文献中引用LambrosV.2009。图A，21岁。图B，同一人64岁。本图来自于FitzgeraldR文献。眶周眶周区在面部容貌中占据重要地位，在人的社会交流中也起着重要作用。眶周区是最早体现衰老的区域之一，易出现疲惫、沮丧或愤怒样外观。图、表来自于ChiJJ文

7、献。图来自度娘Ageing本表来自于ChiJJ文献。简言之，所有软组织（皮肤、结缔组织、脂肪、肌肉）萎缩、弹性下降、松弛，更易受重力影响，骨质萎缩（疏松）。紫外线暴露、吸烟在皮肤弹性降低、老化特征显露中起促进作用。图来自BranhamGH文献图来自于DamascenoRW文献。图A、C、E、G是一位65岁男性，退行性睑外翻和外眦韧带松弛者，图B、D、F、H是对照。图A和B是皮肤，图C和D是睑板前轮匝肌，图E和F是睑板腺周围睑板基质，图G和H是睑板腺之间的睑板基质。与对照组相比，弹性纤维缺乏或显著减少。第三篇非手术疗法Referre

8、nceGlaserDAetal.Periorbitalrejuvenation:overviewofnonsurgicaltreatmentoptions.FacialPlastSurgClinNorthAm.2016;24(2):145-152.