卵巢内胚窦瘤的治疗与预后(附40例分析).pdf

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1、万方数据河南肿瘤学杂志2001年lo月第14卷第5期卵巢内胚窦瘤的治疗与预后(附40例分析)程文俊，彭素蓉(江苏省肿瘤医院妇瘤科，江苏南京2l0009)摘要：目的探讨卵巢内胚窦瘤的治疗与预后。方法对1985年1月一1999年1月问收治的40例卵巢内胚窦瘤临床资料进行回顾性分析。结果40例中I期23例，Ⅱ期6例，Ⅲ期8例，Ⅳ期3例，目前健存22例。按寿命表法计算(强esAssvstem)，1年存活率90．O％，2年存活率67．2％，5年存活率53．7％。结论其临床分期、治疗后血清AFP值转阴或持续阳性与预后密切相

2、关(P<0．01)。虽然本组研究中有关化疗足量与否与预后之间无明显统计学差异(P>0．05)，但术后给予及时、足量、周期性、足疗程化疗是必要的，而术后不化疗、间歇期延长或过早中断化疗是复发、恶化、致死的主要原因。关键词：卵巢恶性生殖细胞肿瘤；内胚窦瘤；联合化疗；血清蛋白中图分类号：R737．31文献标识码：A文章编号：1003—1464(2001)05一034l一02TreatmentandPrognosisofEndode彻alSinus‘rumorsofOvary：AnAnalysisof40CasesCH

3、ENGWen—jun，PENGSu—mng0Dep口n№m《研呲幽留，C㈣erHosp蹦对J溉舭Pr∞t靴，N咖堍2、响09，Ch汛)Abst糟ct：objectiveToinvestigate山etreatInentaIldpmgIlosisofendode册alsinust岫orsofovary．MetIIods40patientswi出endode珊alsinust岫orsof07arytre8ted‰mJ柚uary1985toJaIIuary1999wereretrospectivelyanaJyzed

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6、蓟onsProg—nosisw鹊closeIyrelatedtocIinicaIstageaIldtheAFPsemmlevel幽ertretInem(P

7、momer—apyafteropemtion，prolongationofchemotherapyintenralandprematuredisconti肌ationofchemo山erapy．Keywords：malignantge硼celltIlmorsoftheovaIy；endode珊alsinus岫or；combinedchemotIlerapy；semmprotein卵巢内胚窦瘤是卵巢恶性生殖细胞肿瘤中恶性程度最高且预后最差的肿瘤，平均生存时间低于1年uj。该病好发年龄偏低是严重威胁青少年女性的恶性

8、肿瘤。随着对该病认识的不断提高及对肿瘤标记物甲胎蛋白(AFP)的临床监测，尤其是有效的联合化疗方案的应用，使内胚窦瘤的死亡率逐年下降。我院自1985年1月～1999年1月共收治卵巢内胚窦瘤40例，现将临床资料进行回顾分析。1材料与方法1．1发病年龄9～46岁，中位年龄24岁(平均年龄24岁)。小于20岁者16例，占全部病例的40％。1．2临床症状主要症状为腹部包块24例(60％)，腹块伴腹痛11例(27％)，腹胀6例(15％)。1．3临床分期按1985年FIGO分期法，工期23例，Ⅱ期6例，Ⅲ期8例，Ⅳ期3例。

9、1．4术中所见及病理肿瘤发生于单侧卵巢35例，位于左侧卵巢17例，右侧卵巢18例，双侧卵巢3例，外院手术无记录2例。包膜破裂13例，未破裂或无记收稿日期：2000一12—12修回日期：200l一05—15录27例。肿瘤直径6～32cm。直径大于10cm24例，占60％。12例伴有腹水，且10例为血性腹水，最少量约400IIll，最多达4000rIll。本组40例经我院病理科诊断为内胚窦