儿童配镜处方原则.pdf

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1、验光与配镜间错位消失，但是双眼都带来了未矫正的新散光，此时又出现空间错位感（如果没有空间错位度数大致为0.50DC，此时需要试一下，完全矫正散感，可以单减散光度数，不作偏轴处理），最后的光度数后，下降0.50DC时，效果如何。处方就是：-R:-1.75DC×50→1.0-R：-1.50DC×55→1.0-L:-2.00DC×145→1.0-L：-1.75DC×150→1.0儿童配镜处方原则王清/文1近视学龄前儿童眼球前后轴度稍短，有轻度远视对近视同时伴有内斜视的儿童，应在扩瞳验光（一般在+2.00～+2.50屈光度以内）属正常的生基础上，适当减少负球镜片，以最低度数达到

2、最佳理现象，一般不需要配镜。随着年龄的增长、眼轴视力为原则处方配镜。的伸长，生理性远视可逐渐减少而成为正视。近视伴外斜视者，在尽量提高视力的情况下配如患儿为中高度远视，应在原扩瞳验光的基础足度数或适当过矫，以促进调节和辐辏功能的加上，根据视力的情况，一般可减去+2.00屈光度左强，从而有利于眼位的恢复。右处方配镜。如果条件许可，15度以内的外斜视还可通过过远视伴外斜者，尽管远视度数不高但只要能使矫加正位视训练来矫正眼位，可收到较理想效果，视力提高，就应该将能提高的视力给予绝对远视度斜视角过大者则以手术治疗为主。的矫正。总之，应在视力提高的原则上给予最低对真假混合性近视的

3、儿童，应在睫状肌充分麻度数的镜片矫正，使其尽量使用调节，从而加强集痹后检影，矫正其真性部分，配镜以远用为主。合，减少轻度、中度以上远视。对其假性部分仍继续采取有效措施进行治疗。验光双眼弱视不管是内斜还是正位，当作充分矫以能达到最好视力的最低度数为原则，予以配镜处正，视力相差仅1～2行，可不必施行遮盖；超出3方，处方时切记不能过矫，否则将造成调节痉挛而行，应行全遮盖或不完全遮盖。引起眼胀、头痛，同时会进一步加深近视。3散光2远视散光有规则与不规则两类，不规则散光不能用对有远视伴有内斜视的患儿，处方时应首先从光学眼镜片矫正，可用硬性角膜接触镜矫正；而规矫正眼位考虑，其次才是

4、患儿的视力。如以较低的则散光用光学眼镜片矫正即可提高视力。提高视力度数既能矫正眼位又能保持较好的视力，可以适当的程度取决于散光的程度，两者成反比。一般轻、减去一些正镜片的度数。一般情况下是按验光结果中度散光的矫正视力往往达正常范围，高度散光就给足配镜的度数。对少数调节功能过强的患儿，甚难以得到良好的矫正视力，尤其是高度远视散光，至可以过矫+1.00屈光度。尽管患儿因戴过矫镜片视远视近均不能依赖调节来看清物像。如在幼儿期感觉远视力明显降低而不乐意接受，为了矫正眼位不尽早矫正，视功能的发育受到一定的抑制，等年应鼓励他们坚持戴下去，如果戴镜3～6个月，眼位龄大了才戴矫正眼镜，

5、矫正视力就更差，往往成完全矫正，说明内斜视就是调节性的。中度弱视。而高度近视散光则好些，虽然视远不清若眼位部分矫正，则为部分调节性的。剩余的楚，但近视力还是较好的，视功能还能得到一定内斜视应辅以其他方法进行治疗，如双光眼镜、手的锻炼，没有完全抑制，矫正视力较高度远视散光术矫正等戴镜6个月以上而眼位毫无变化者，说明要好，但也应尽早矫正。高度散光矫正得早，不仅这种内斜视不是调节因素引起的，应建议患儿尽早能促进视功能的发育，而且物体变形和空间定位的用手术方法矫正眼位，如果进行手术，必须等视力误差反应较小，患者能接受的程度较大，且易于适上升后进行。内斜视患儿远视屈光度完全矫正或

6、过应。度矫正的目的，是为了放松调节，恢复眼位。内斜散光配镜有以下原则：无论散光度低或高，视一旦全部矫正或大部分控制，就应根据眼位及视千万不可过矫，轴向一定要正确，否则会给患者留力情况逐渐减少正球镜片度数，否则，将可能因矫下新的屈光不正，从而带来患者所不能接受的干扰正过度引起调节麻痹而形成外斜视。另一方面，长症状。在不影响视力或消除症状的情况下，散光宜期戴全矫镜片也会影响生理性远视的消退。作低度矫正，尤其是散光度数较高，轴向不在正轴2011.11.中国眼镜科技杂志113Optometry&GlassesFitting径间者，矫正应有所保留，充分矫正将会使病人感无论是内斜视

7、、外斜视，还是正位眼，对屈光到物像的大小和形状非本来面貌，而有所变形者造不正患者来说，扩瞳验光后只要有散光，原则上都成空间定位的误差。往往远视散光者比近视散光者应该全部矫正。因平行光线进入散光眼后，不能形的这种干扰症状更重。成一焦点，而是形成两条焦线，两条焦线的距离决如果散光度数低于+0.50DC，且近视散光轴在定散光的度数。矫正的目的就是利用柱镜来消除这180度，远视散光轴在90度，只要不产生眼肌疲劳两条焦线的距离，使所有光线都能在视网膜上聚成也可不配。如果散光度数过大，实在难以接受，可焦点，促进视功能的发育，有利于视力的提高。适当减少