介绍一种鼻肠管完全的堵塞处理方法.pdf

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1、万方数据CHINESENURSINGRESEARCHOctober，2012V01．26No。10A受终身培训，才能不断学习新知识，掌握新技能、适应新环境，满足人民群众日益增长的健康需求_]。护士对培洲这项工作从心里认可，这是一项长期的不问断的．不断修正的，与护理发展相结合的工作，为满足病人日益增长的需求必须做的工作，护士的观念从骨子里的转变是：不是为病人做了什么，而是病人实际得到了什么，所做的是不是病人需要的，病人是不是满意的。2．2分层管理具有很强的针对性，对护士的梯队建设起到了促进作用对待不同层级的护士无论是培训还自我能

2、力的发挥达到双赢，促进了人才梯队建设。护士自我价值得到充分体现，最大限度地调动护士的积极性，做到人尽其才，才尽其用，分层管理后的护士不仅仅在岗位责任有了很大提高，层级高的护士．丰富的临床经验得以传授和体现．业务骨干护士中流砥柱的作用充分发挥，新毕盐护士为工作目标调动极大韵工作热情，护士即是工作人员，也是管理人员．更是不可替代的病人所需的护理责任人员，工作氛围是一个很强的个体融在一个团队里，相对独立、相互支撑、相互融合，分层管理使护士明确了培训目标，知晓·经验荟萃·自己在不同阶段掌握的重点，使理论知识和操作技能有了明显的提高，也

3、提高了护士的专科护理能力，为病人提供高水平的专科护理服务‰“。层级管理是护理管理的长效机制，为护士对自身的发展提供了展示自己的平台，不失是一种护理管理上的成熟蹊径。参考文献：[1]孙亚萍，郜红梅，方姬．护理人员培训现状调查[J]．护理实践与研究．2010，7(4)：126—127．E23肖震薄，实施分层次护理规范化培训的效果评价[J]．临床和实践医学杂志，2006，5(3)：227—228．[33王丽华．骨科护士分层管理体会[J]．全科护理，2011，9(6A)：】485．作者简介李皎伦，副主任护师，单位：150001，哈尔滨

4、医科大学第一临床医学院；隋一玲、吴淑莉单位：150001．哈尔滨医科大学第一f临床医学院。(收稿日期：2012一02—28；修回日期：2012—09—06)<本文编辑孙玉梅)介绍一种鼻肠管完全堵塞的处理方法贾灵芝鼻肠管适用于需要通过鼻饲将营养物质注入十二指肠或空肠的病人，提供人体所需的营养素。现已在临床工作中广泛使用。鼻肠管由于其具有细、长的结构特点，容易出现堵塞，导管堵塞是肠内营养最常见的并发症，有报道发生率为10％‘1。。，最常见原因是药物或营养液黏附管壁，酸性药物使营养液中的蛋白质凝固所致，引起鼻肠管完全堵塞，常规给予可

5、口可乐或碳酸氢钠进行正压冲洗、浸泡，但管道完全堵塞，液体难以进入，效果不理想，采用三通管和鼻肠管连接，先抽吸鼻肠管管道内为负压，再将可口可乐或碳酸氢钠经三通管对鼻肠管进行负压冲洗、浸泡，取得了较好的效果。现介绍如下。1一般资料2010年1月一2011年12月我科共11例病人经鼻肠管行肠内营养发生完全堵塞，所用导管均为Flocare鼻肠管。规格为长145．00cm，外径3．25mm，内径2．43mm，X线检查证实在体内无打折、扭曲。采用经三通管使管道内形成负压，进行负压吸il、浸泡后，鼻肠管恢复通畅，恢复通畅后，导管使用时间直到

6、拔出或到42d时进行更换。2用物和方法2。1用物三通管】个，10ml。注射器1个，5mI。注射器1个，可口可乐或碳酸氢钠5mI。(鼻肠管容积为5mI，)。2．2方法三通管接鼻肠管末端，转动三通管开关阀，关闭三通管两个通口，10mI，注射器接三通管主通口，5mI，注射器抽出可口可乐或碳酸氢钠5mL，接三通管侧通口，两人合作，使三通管和鼻肠管连接紧密不漏气。转动三通管开关阀，主通口开放，鼻肠管与主通口注射器相通，自鼻肠管内抽吸空气一关闭一抽吸空气一关闭，重复以上操作2次或3次，使鼻肠管管道内为负压，转动三通管开关阀，关闭主通口，开

7、放侧通口．鼻肠管与侧通口注射器相通，负压原理吸引可口可乐或碳酸氢钠进入鼻肠管道内，浸泡30rain后检查是否通畅，如仍未通畅可重复以上操作。3讨论肠内营养鼻肠管堵塞最常见原因是药物或营养液黏附管壁，酸性药物使营养液中的蛋白质凝固所致：“。而5％碳酸氢钠溶液为碱性溶液，可中和当中的一些酸性物质，并可以溶解卵磷脂等成分眦；可口可乐的溶解机制可能与pH值为2．6的可口可乐酸化营养液以及释放C02达到溶解作用。三通管形成鼻肠管内负压，吸引碳酸氢钠或可口可乐进入鼻肠管。达到冲洗、浸泡作用，此法效果良好，但通畅后的鼻肠管应作为高危管道加强

8、护理．防止再堵塞。11例病人管道通畅后导管使用时间直到拔出或到42d时进行更换，顺利完成治疗。参考文献：[1]于健春，张严．肠内营养支持的合理使用及其并发症的预防EJ3．国外医学：外科学分册，1999，26(3)：162—164．[2]伍豪华．胃肠道营养护理进展[j]．国外医