从“无痛分娩中国行”看中国的分娩镇痛.pdf

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1、万方数据!堕鏖鏖醛堂盘查；!!!生；旦箜!!鲞箜；塑』蔓!也△!!坠h笪Q!!里尘!塑!z；!!i!y!!：!!!堕!：；·205·．夕卜籍华人专稿．胡灵群，1984年毕业于浙江大学医学院，现为美国西北大学芬堡医学院泌尿麻醉部主任，高级-临床麻醉进修班主任，国际华人麻醉学院(Internation—alChineseAcademyofAnesthesiology，ICAA)理事，美国华人麻醉学会(Chi—neseAmericanSocietyofAnesthesiology，CASA)医疗援助委员会主席，美国产科麻醉和围产医

2、学学会(TheSocietyforObstetricAnesthesiaandPerina—tology，SOAP)委员，浙江大学医学院、浙江中医药大学、温州医学院客座教授。主编《你必须知道的无痛分娩一发生在你身边的故事》，主译《临床循证麻醉学》、《你必须知道的无痛分娩一来自哈佛的完全解答》等书籍。2003年获美国西北大学金苹果奖；2005～2006年组织“芝加哥健走行动”，为中国、厄瓜多尔、印度贫困患者置换人工膝髋关节；2007年获美国西北医学教育基金会社会贡献奖；2008年创办“无痛分娩中国行”，致力于减少剖宫产率，提高

3、母婴的安全；2011年获“世界麻醉研究会”杰出教学成就奖；2012年在美国麻醉学年会上做了“无痛分娩中国行”报告，引起了全世界众多媒体的关注。从“无痛分娩中国行’’看中国的分娩镇痛胡灵群李韵平夏云陶为科赵培山“无痛分娩中国行”为2006年由美国西北大学发起的公益性医疗活动，旨在推行安全有效的椎管内分娩镇痛，改变中国高剖宫产率和低分娩镇痛率的现状，提高产妇、胎儿及新生儿的安全性。计划在10年内，帮助建立10个以上培训基地，将椎管内分娩镇痛率提高10％，每年让150万产妇受益。已在10家医院产房一线工作1080h，讲课百场，累计

4、170多人次参加。以下是笔者对中国的分娩镇痛发展的感悟。中国的分娩镇痛史新中国成立后2年，“无痛分娩”已被提到议事日程，但比1853年伦敦JohnSnow为英国伊丽莎白女皇成功地使用氯仿吸人分娩镇痛晚了i00年。1952年山东省成立了“无痛分娩法推行委员会”，1959年有关于针灸分娩镇痛的报道Ⅲ，1964年现北京大学医学院第一附属医院张光波在南京召开的第一届全国麻醉学术会议上报道采用低浓度普鲁卡因《连续硬膜外阻滞用于无痛分娩》。无痛分娩在“文革”期间销声匿迹了。再次见到硬膜外分娩镇痛的文章是1989年的《分娩镇痛法的临床应用

5、与观察》I2]；而大量的临床应用Authoraffiliations：DepartmentofAnesthesiology，NorthwesternMemorialHospital。NorthwestemU“versityFeinbergSchoolofMedi—dne，Chicago，IL60611，USA[1．ingqunHu(胡灵群)]；BethIsraelDea—oonessMedicalCenter，HarvardMedicalSchool，HarvardU“versity，Boston，MA02215，USA[Y

6、unpingLi(李韵平)]；TheOhioStateU“一versityWeberMedicalCenter，Columbus，OH，43210，USAfYunXia(夏云)]；UniversityofTexasSouthwestemMedicalCenter，Dallas，Tx75390，USA[ⅥbkeTao(陶为科)]；TuftsUniversitySchoolofMedicine，Boston，MA02111，USA[PeishanZhao(赵培山)]Correspondingauthot：IAngqunHu，Em

7、ail：l—hu2@northwestern．edu始于北京协和医院麻醉科叶铁虎医师，帮助和睦家医院在1997年10月开展了分娩镇痛；1998年3月，南京市妇幼保健院推行了分娩镇痛；2000年4月，上海国际和平妇幼保健院分娩镇痛起步；2001年8月，有过分娩镇痛先例的北大一附院分娩镇痛走上规模化[3]。2004年12月19日，《人民日报》发表题为《享受无痛分娩产妇比例不到1％一我国推广无痛分娩》的文章，披露了分娩镇痛实施过程中遇到的艰辛。为什么1964年就能做的、无需高昂设备的、产妇急需的医疗服务，在中国发展不了呢?分娩镇痛

8、率低的原因1．社会因素缺乏相应的经济回报被认为是分娩镇痛未能普及的主要原因。2008年首次“无痛分娩中国行”之时，国内尚无明确的收费标准。但即使如此，南京市妇幼保健院的分娩镇痛率仍高达95％。而且，没有明确的收费标准，医院就真的“赔钱”吗?石家庄妇产医院分娩镇痛开展前(分娩镇痛率为o％的2