从_无痛分娩中国行_看中国的分娩镇痛_胡灵群

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1、临床麻醉学杂志２０１３年２月第２９卷第２期ＪＣｌｉｎＡｎｅｓｔｈｅｓｉｏｌ，Ｆｅｂｒｕａｒｙ２０１３，Ｖｏｌ．２９，Ｎｏ．２·２０５··外籍华人专稿·胡灵群，１９８４年毕业于浙江大学医学院，现为美国西北大学芬堡医学院泌尿麻醉部主任，高级临床麻醉进修班主任，国际华人麻醉学院（Ｉｎｔｅｒｎａ－ｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＡｃａｄｅｍｙｏｆＡｎｅｓｔｈｅｓｉｏｌｏｇｙ，ＩＣＡＡ）理事，美国华人麻醉学会（ＣｈｉｎｅｓｅＡｍｅｒｉｃａｎＳｏｃｉｅｔｙｏｆＡｎｅｓｔｈｅｓｉｏｌｏｇｙ，ＣＡＳＡ）医疗援助委员会主席，美国产科麻醉和围产医学学会（ＴｈｅＳｏｃｉｅｔｙｆｏｒＯｂｓｔｅｔｒ

2、ｉｃＡｎｅｓｔｈｅｓｉａａｎｄＰｅｒｉｎａｔｏｌｏｇｙ，ＳＯＡＰ）委员，浙江大学医学院、浙江中医药大学、温州医学院客座教授。主编《你必须知道的无痛分娩－发生在你身边的故事》，主译《临床循证麻醉学》、《你必须知道的无痛分娩－来自哈佛的完全解答》等书籍。２００３年获美国西北大学金苹果奖；２００５～２００６年组织“芝加哥健走行动”，为中国、厄瓜多尔、印度贫困患者置换人工膝髋关节；２００７年获美国西北医学教育基金会社会贡献奖；２００８年创办“无痛分娩中国行”，致力于减少剖宫产率，提高母婴的安全；２０１１年获“世界麻醉研究会”杰出教学成就奖；２０１２年在美国麻醉学年会上做了“无

3、痛分娩中国行”报告，引起了全世界众多媒体的关注。从“无痛分娩中国行”看中国的分娩镇痛胡灵群李韵平夏云陶为科赵培山“无痛分娩中国行”为２００６年由美国西北大学发起的公始于北京协和医院麻醉科叶铁虎医师，帮助和睦家医院在益性医疗活动，旨在推行安全有效的椎管内分娩镇痛，改变中１９９７年１０月开展了分娩镇痛；１９９８年３月，南京市妇幼保国高剖宫产率和低分娩镇痛率的现状，提高产妇、胎儿及新生健院推行了分娩镇痛；２０００年４月，上海国际和平妇幼保健儿的安全性。计划在１０年内，帮助建立１０个以上培训基地，院分娩镇痛起步；２００１年８月，有过分娩镇痛先例的北大一［３］。将椎管内分娩镇痛

4、率提高１０％，每年让１５０万产妇受益。已附院分娩镇痛走上规模化在１０家医院产房一线工作１０８０ｈ，讲课百场，累计１７０多人２００４年１２月１９日，《人民日报》发表题为《享受无痛分次参加。以下是笔者对中国的分娩镇痛发展的感悟。娩产妇比例不到１％－我国推广无痛分娩》的文章，披露了分娩镇痛实施过程中遇到的艰辛。为什么１９６４年就能做的、中国的分娩镇痛史无需高昂设备的、产妇急需的医疗服务，在中国发展不了呢？新中国成立后２年，“无痛分娩”已被提到议事日程，但分娩镇痛率低的原因比１８５３年伦敦ＪｏｈｎＳｎｏｗ为英国伊丽莎白女皇成功地使用氯仿吸入分娩镇痛晚了１００年。１９５２年山东

5、省成立了“无１．社会因素痛分娩法推行委员会”，１９５９年有关于针灸分娩镇痛的报缺乏相应的经济回报被认为是分娩镇痛未能普及的主道［１］，１９６４年现北京大学医学院第一附属医院张光波在南要原因。２００８年首次“无痛分娩中国行”之时，国内尚无明京召开的第一届全国麻醉学术会议上报道采用低浓度普鲁确的收费标准。但即使如此，南京市妇幼保健院的分娩镇痛卡因《连续硬膜外阻滞用于无痛分娩》。无痛分娩在“文革”率仍高达９５％。而且，没有明确的收费标准，医院就真的期间销声匿迹了。再次见到硬膜外分娩镇痛的文章是１９８９“赔钱”吗？石家庄妇产医院分娩镇痛开展前（分娩镇痛率为［２］；而大量的临床

6、应用０％的２００９年８～１２月）后（分娩镇痛率在５０％以上的２０１１年的《分娩镇痛法的临床应用与观察》年４～８月）近２万产妇的研究发现，平均月产科门诊量、月产科住院量、月分娩量分别增加了３７．８％、２９．５％和Ａｕｔｈｏｒａｆｆｉｌｉａｔｉｏｎｓ：ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＡｎｅｓｔｈｅｓｉｏｌｏｇｙ，Ｎｏｒｔｈｗｅｓｔｅｒｎ２１．５％。温州医学院第二附属医院近１．６万产妇的数据亦ＭｅｍｏｒｉａｌＨｏｓｐｉｔａｌ，ＮｏｒｔｈｗｅｓｔｅｒｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＦｅｉｎｂｅｒｇＳｃｈｏｏｌｏｆＭｅｄｉ－ｃｉｎｅ，Ｃｈｉｃａｇｏ，ＩＬ６０６１１，ＵＳＡ［ＬｉｎｇｑｕｎＨｕ（胡

7、灵群）］；ＢｅｔｈＩｓｒａｅｌＤｅａ－显示，分娩镇痛开展前（分娩镇痛率为０％的２００９年１～６ｃｏｎｅｓｓＭｅｄｉｃａｌＣｅｎｔｅｒ，ＨａｒｖａｒｄＭｅｄｉｃａｌＳｃｈｏｏｌ，ＨａｒｖａｒｄＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，月）后（分娩镇痛率在５０％以上的２０１１年２～７月）平均月产Ｂｏｓｔｏｎ，ＭＡ０２２１５，ＵＳＡ［ＹｕｎｐｉｎｇＬｉ（李韵平）］；ＴｈｅＯｈｉｏＳｔａｔｅＵｎｉ－科门诊量、月产科住院量、月分娩量，分别增加了１３３．８％、ｖｅｒｓｉｔｙＷｅｘｎｅｒＭｅｄｉｃａｌＣｅｎｔｅｒ，Ｃｏｌｕｍｂｕｓ，ＯＨ，４３２１０，ＵＳＡ［ＹｕｎＸｉａ（夏云）］；Ｕ