MR表观扩散系数对乳腺浸润性导管癌诊断价值的探讨.pdf

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1、幽户承虔种乂脅ＶｉｃａｌＵｎｅｒｓｉｔ学号：２０１２２０４９４ＧｕａｎｘｉｖｇｉＭｅｄｙ４硕：ｔ学位论义Ｍ民表观扩散系数对乳腺浸润性导管癌诊断价值的探讨牟伟纲：肿瘤学导师姓名：刘剑仑专业名称申请学位类型：专业学位答辩委员会主席：刘剑勇答辩委员会委员：曾健李梦阳陆永奎韦薇二〇—五年五月原创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加Ｌ乂标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人巴经发表或撰写过的研究成果，也不包含获得广西医科大学或其他教育机构的学位

2、或证书使用过一的材料。与我同工作的同志对本研究所做的任何贡献均己在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签《：签字日期：＞＾：年＾月多曰学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，印：在校期间论文的知识产权属广西医科大学。学校有权保存论文的电子和纸质文档，可Ｌ乂借阅或上网公布本论文的部分或全部巧容，可Ｐ乂采用影印、复印或其它手段保存、汇编本论文，学校可Ｋ向国家有关机关或机构送交论文的电子和纸质文档，允许论文被查阅和借阅！＾。同意广西医科大学可乂用不同方式在不罔媒体上发表、传播学位论文的全部或

3、部分内容。保密论文在解密純守此规定。女、討＾学位论文作者签省：导师签字：签字曰期：如＜王年＾月、曰签字曰期年６月曰＾个人简历基本情况姓名：男：牟伟纲性别８－民族：１９７１１：汉族出生年月籍贯；山东烟台政治面貌；群众学习工作经历起止时间院校或单位学历学位职称－１９９８．９２００３．６天津医科大学本科本科学生学习－２００７．０６２０１２．０９山东省栖霞市人民本科住院医生医院外科研究生期间临床工作经历起止时间单位职称２０—１２．１１．１２０１４．０６．３０广西医科大学附属肿实习医生

4、瘤医院乳腺外科—２０１４．．７．１２０１４．８３１广西医科大学附属肿实习医生瘤医院肝胆科—２０１４．９．１２０１４．１０．３０广西医科大学附属肿实习医生瘤医院胃肠科—２０１４．．３１．１１．１２０１４１２广西医科大学附属肿实习医生瘤医院头颈科—２０１５．１．１２０１５．２．２８广西医科大学附属肿实习医生瘤医院化疗五科２０—１５．３．１２０１５．４．３０广西医科大学附属肿实习医生瘤医院ＣＴ室—２０１５．５．１２０１５．５．３１广西医科大学附属肿实习医生瘤医院病理科目录中文摘要１英文摘要３刖Ｓ６

5、胃的６资料和方法７病理检查方法８统计学方法８織９讨论１２織１４参考文献１５１８综述致谢２７ＭＲ表观扩散系数巧乳腺浸润性导管癌诊断价值的探讨硕±学位论文ＭＲ表观扩散系数对乳腺浸润性导管癌诊断价值的探讨摘要背景２０１１年第口届化Ｇａｌｌｅｎ会议专家共识首次确定乳腺癌的分子分型标Ｗ准，２０１３年第１３届，采用按照乳腺癌临床病理分型进行治疗、决策的方法一ＳｔＧａｌｌｅｎ大会专家组仍认为通过临床病理学分类是种替代的分类方法，该临床病理分类使我们对乳腺癌的认识更深入，对预估乳腺肿瘤的预

6、后及制定诊疗＂，使得乳腺肿瘤的治疗决策从＾Ｊｌ方案有重要的临床意义ｌ危险因素为基础选择＂＂＂方案过渡到更加精确的根据分子分型制定方案的个体化治巧阶段。组织标本的基因检测是乳腺癌确诊及分子分型确立的前提，如果可！＾从影像学特征或者某个影像学指标来鉴别乳腺良恶性病变及浸润性导管癌不同分子分型，将对临床医生对乳腺肿瘤性质的预判起到重要参考价值。目的探讨ＭＲ表观扩散系数。（ＡＤＣ）值对郭腺浸涧性导管癌的诊断价值材料和方法本院病理证实的浸涧性导管癌患者２７８例，乳腺良性病变３７例，依据２７８例浸润性导管癌的免疫组织化学检测结果，将浸润性导管癌患者分为

7、－＋ｌｕｍｉｎａｌＡ、ｌｕｍｉｎａｌ６１、ｌｕｍｉｎａｌ６２、皿民２及兰脚巧型５种分型，测量病变（）区域的ＡＤＣ值。ＡＤＣ值的诊断临界值通过ＲＯＣ曲线确定，额幢Ｒ０Ｃ曲线下的面积并比较，用ＳＰＳＳ１６．０统计软件对各分型的ＡＤＣ值进行分析。结果１．魏腺肿瘤良恶性病变的ＡＤＣ值存在差异。经Ｋ－Ｓ正态性检验确定ＡＤＣ值都符合正态分布浸润性导管癌与良性病变的，良１ＭＲ■表观扩散系数对乳腺浸润性导管癌诊巧价值的探讨硕±学位论文恶性病变的ＡＤＣ值分别为０．８６５＋０．０１３，１