概述第二章残疾学.ppt

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1、内容提要第一节　基本概念第二节　致残原因第三节　残疾分类第四节　残疾预防第五节　残疾人概况及分布特征第六节残疾相关的政策法规第一节基本概念残疾残疾人残疾学残疾概念指由于各种躯体、精神心理疾病或损伤以及先天性异常所致的人体解剖结构、生理功能的异常和(或)丧失，造成机体长期、持续或永久性的身心功能障碍的状态，这种功能障碍不同程度地影响身体活动、日常生活、学习、工作和社会交往活动能力。残疾又分为暂时性残疾和永久性残疾残疾与疾病的关系残疾与疾病的概念完全不同疾病可导致残疾，残疾不一定就是疾病或伴有疾病残疾可以与疾病无关残疾可以与疾病同时存在，也

2、可以在疾病后发生残疾人概念《残疾人权利公约》：生理、心理、感官先天不足或后天受损的人。《中华人民共和国残疾人保障法》：残疾人是指在心理、生理、人体结构上，某种组织、功能丧失或者不正常，全部或者部分丧失以正常方式从事某种活动能力的人。概括性定义：残疾人是指具有不同程度躯体、身心、精神疾病和损伤或先天性异常，使得部分或全部失去以正常方式从事个人或社会生活能力的人群的总称。残疾学概念以残疾人及残疾状态为主要研究对象，专门研究残疾的病因、流行规律、表现特点、发展规律、结局以及评定、康复与预防，以医学为基础，涉及社会学、教育学、管理学和政策法令等

3、诸学科的交叉性学科。是自然科学与社会科学相结合的产物。第二节致残原因先天性致残因素遗传因素孕产因素后天性致残因素感染与疾病意外伤害致残性理化因素营养失调社会、心理、行为因素第三节残疾分类国际残损、残疾与残障分类（ICIDH-1）国际功能、残疾与健康分类（ICF/ICIDH-2）中国残疾分类标准ICIDH-1残疾分类ICIDH将个体的功能障碍情况分成了三个独立的类别，即残损、残疾和残障残损(impairment)：器官水平的障碍残疾(disability)：个体或整体水平的障碍。残障(handicap)：社会水平的障碍。ICIDH-1残疾

4、分类ICF残疾分类2001年世界卫生大会上通过从生物-心理-社会理论角度认识残疾的理论模式指出残疾是人类的一种经历，而不是区别一类人与另一类人的标志不仅适用于残疾人，也适用于病损者和健康人。ICF残疾分类健康状况（障碍/疾病）活动（受限）身体结构和功能（障碍）参与（局限）环境因素个人因素ICF理论模式图ICF残疾分类ICF运用字母、数字编码系统来表示分类首字母b、s、d和e分别代表身体功能、身体结构、活动和参与以及环境因素每个分类要素又用数字编码分为三个或四个层次编码使用限定值(qualifier)以显示健康水平的程度ICF残疾分类“I

5、CF分类系统分层”举例ICF编码限定值身体结构具有三级限定值，一级用于指出损伤程度，二级反映身体结构变化的性质，三级用于指出部位活动与参与局限中一级反映活动受限程度，二级表示无辅助时参与局限的程度情景性因素中分为障碍因素与有利因素两方面，编码与限定值间用“.”表示障碍因素，使用“+”表示有利因素ICF编码限定值ICF编码限定值ICF与ICIDH的区别改变了分类术语分类的含义扩大分类中增加了情景性因素的影响残疾分类互相转化：ICIDH为单向模式，而ICF为双向互动模式ICF应用范围扩大：成为五大工具中国残疾分类标准视力残疾听力残疾言语残疾

6、智力残疾肢体残疾精神残疾多重残疾视力残疾听力残疾言语残疾智力残疾肢体残疾——一级肢体残疾一级1.四肢瘫四肢运动功能重度丧失2.截瘫双下肢运动功能完全丧失3.偏瘫一侧肢体运动功能完全丧失4.单全上肢和双小腿缺失5.单全下肢和双前臂缺失6.双上臂和单大腿（或单小腿）缺失7.双全上肢或双全下肢缺失8.四肢在不同部位缺失9.双上肢功能极重度障碍或三肢功能重度障碍肢体残疾——二级肢体残疾二级1.偏瘫或截瘫，残肢保留少许功能（不能独立行走）2.双上臂或双前臂缺失3.双大腿缺失4.单全上肢和单大腿缺失5.单全下肢和单上臂缺失6.三肢在不同部位缺失（除

7、外一级中的情况）7.二肢功能重度障碍或三肢功能中度障碍肢体残疾－三级肢体残疾三级1.双小腿缺失2.单前臂及其以上缺失3.单大腿及其以上缺失4.双手拇指或双手拇指以外其他手指全缺失5.二肢在不同部位缺失（除外二级中的情况）6.一肢功能重度障碍或二肢功能中度障碍肢体残疾－四级肢体残疾四级1.单小腿缺失2.双下肢不等长，差距在5厘米以上（含5厘米）3.脊柱强（僵）直4.脊柱畸形，驼背畸形大于70度或侧凸大于45度5.单手拇指以外其他四指全缺失6.单侧拇指全缺失7.单足跗跖关节以上缺失8.双足趾完全缺失或失去功能9.侏儒症（身高不超过130厘米

8、的成年人）10.一肢功能中度障碍，两肢功能轻度障碍11.类似上述的其他肢体功能障碍精神残疾一级：WHO-DAS值≥116分，适应行为严重障碍；生活长期、全部需他人监护。二级：WHO-DAS值在106～115