关节学概述.ppt

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1、1关节学概述第一节总论第二节中轴骨连结第三节附肢骨连结2第二章关节学Arthrology基本要求滑膜关节的基本结构和辅助结构。椎间盘的形态结构、功能及其临床意义。肩关节和肘关节的组成、结构特点和运动。骨盆的构成及大、小骨盆分界线。3连结形式:间接连结关节第一节总论纤维连结软骨连结骨性结合直接连结骨与骨之间籍纤维结缔组织、软骨或骨相连，形成骨连结。4一、直接连结1.韧带连结2.缝(一)纤维连结前臂骨间膜冠状缝矢状缝人字缝两骨之间以纤维结缔组织相连结，可分为两种5骺软骨椎间盘耻骨联合(二)软骨连结两骨之间籍软骨相连结，软骨连结可分为两种:1.透明软骨结合2.纤维软骨联合

2、6(三)骨性结合常由纤维连结或透明软骨骨化而成。骶椎椎骨之间髂、耻、坐骨之间71.关节面关节头关节窝关节软骨2.关节囊纤维膜滑膜滑膜绒毛滑液3.关节腔滑液负压二、间接连结间接连结又称为关节或滑膜关节(一)关节的基本构造8股骨头韧带髋臼唇（二）关节的辅助装置1.韧带囊内韧带囊外韧带2.关节盘3.关节唇4.滑膜襞滑膜脂垫滑膜囊关节盘髌上囊髂股韧带滑膜脂垫9（三）关节的运动1.移动　是最简单的一个骨关节面在另一骨关节面上的滑动。2.屈和伸关节沿冠状轴进行的运动。（跖屈、背屈）3.收和展关节沿矢状轴进行的运动。4.旋转　关节沿垂直轴进行的运动。旋内、旋外（旋前、旋后）5.环

3、转　运动的骨，其上端在原位转动，下端则作圆周运动，运动时全骨描绘出一圆锥形的轨迹。10一、躯干骨的连结（一）脊柱1.椎骨间的连结(1)椎体间的连结第二节中轴骨连结1)椎间盘纤维环髓核2)韧带前纵韧带作用:防止脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出后纵韧带作用:限制脊柱过度前屈椎间盘棘上韧带棘间韧带髓核纤维环前纵韧带椎弓后纵韧带棘突椎间孔髓核纤维环前纵韧带后纵韧带11Nucleuspulposus髓核Annulusfibrosus纤维环椎间盘12protrusionofnucleuspulposus髓核脱出13(2)椎弓间的连结1)黄韧带作用:围成椎管，限制脊柱过屈2)棘间韧带

4、3)棘上韧带棘上韧带棘间韧带椎弓椎间孔黄韧带关节突关节黄韧带项韧带关节突关节4)横突间韧带5)关节突关节142.脊柱的整体观及其运动(1)脊柱的整体观1)脊柱前面观2)脊柱后面观3)脊柱侧面观4个生理性弯曲颈曲胸曲腰曲骶曲(2)脊柱的运动可作屈、伸、侧屈、旋转和环转运动。1516脊柱裂171.肋椎关节(1)肋头关节(2)肋横突关节肋头关节肋横突关节肋骨2.胸肋关节（二）胸廓thorax3.胸廓的整体观及其运动胸廓上口—较小胸骨柄上缘第1肋第1胸椎椎体胸廓下口—宽而不整第12胸椎第12及第11对肋前端肋弓和剑突膈肌封闭胸腔底胸廓下口胸廓上口胸肋关节19二、颅骨的连结构

5、成:下颌头、下颌窝、关节结节、关节盘运动：上提、下降、前进、后退、侧方运动(一)颅骨的纤维连结和软骨连结(二)颅骨的滑膜关节颞下颌关节冠状缝矢状缝人字缝关节结节翼内肌关节盘关节囊外耳门乳突下颌头下颌窝翼外肌颊肌关节囊的前份较薄弱，下颌关节易向前脱位冠状缝矢状缝人字缝20一、上肢骨的连结1.胸锁关节特点：有关节盘(一)上肢带连结第三节附肢骨连结构成：锁骨的胸骨端胸骨的锁切迹第一肋软骨的上面关节盘21灵活性(1)头大、窝浅，盂唇加深关节窝(2)关节囊薄而松弛稳固性(3)肱二头肌长头腱通过(4)关节囊的周围有韧带增强1、肩关节肱骨头肩胛骨的关节盂（二）自由上肢骨连结特点：

6、运动：（1）典型球窝关节（2）冠状轴—屈和伸矢状轴—展和收垂直轴—旋内、旋外以及环转肩锁关节喙肩韧带锁骨关节囊肱二头肌长头腱肩胛骨喙锁韧带肱二头肌长头腱肩峰关节腔纤维层滑膜层盂唇关节囊肩胛骨肱骨头肱骨2223韧带：2.肘关节(1)肱尺关节肱骨滑车尺骨滑车切迹(2)肱桡关节肱骨小头桡骨头的关节凹(3)桡尺近侧关节桡骨环状关节面尺骨桡切迹(1)桡侧副韧带(2)尺侧副韧带(3)桡骨环状韧带肱骨滑车尺骨滑车切迹尺骨桡切迹桡侧副韧带桡骨环状韧带鹰嘴运动：屈、伸，易产生后脱位24Dislocation251650～1700提携角提携角(Carringangle)正常：10o～2

7、0o肘外翻：大于20o直肘:0o～10o肘内翻：小于0o～-10o上肢轴线26(1)桡腕关节（腕关节）椭圆关节关节头—舟骨、月骨和三角骨近侧关节面关节窝—桡骨的腕关节面尺骨头下方的关节盘4.手关节(2)腕骨间关节(4)掌骨间关节(5)掌指关节(6)指骨间关节(3)腕掌关节拇指腕掌关节运动:屈、伸、收、展、环转和对掌桡骨桡腕关节尺骨关节盘三角骨月骨手舟骨大多角骨小多角骨拇指腔掌关节钩骨头状骨腕掌关节掌指关节指间关节腕骨间关节掌骨间关节27二、下肢骨的连结（一）下肢带连结1.骶髂关节2.髋骨与脊柱间的韧带连结(1)髂腰韧带(2)骶结节韧带(3)骶棘韧带骶髂后韧带骶髂