《残疾学》ppt课件

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1、第三章残疾学江汉大学护理与医学技术学院姚万霞1.掌握的内容：残疾、残疾人、残损、残障、活动、参与的基本概念；残疾的国际分类ICIDH，ICF，ICIDH与ICF的异同。2.熟悉的内容：残疾的三级预防。3.了解的内容：我国残疾分类标准、致残原因，了解残疾预防的措施、残疾预防与康复治疗的关系以及残疾相关的政策、法令法规及重要文件。学习目标内容提要第一节　基本概念第二节　致残原因第三节　残疾分类第四节　残疾预防第五节残疾相关的政策法规第一节基本概念残疾残疾人致残性疾病暂时性残疾永久性残疾原发性残疾继发性残疾残疾学第二节致残原因先天性致残因素遗传因素孕产因素后天性致残因素感染

2、与疾病意外伤害致残性理化因素营养失调社会、心理、行为因素第三节残疾分类国际残损、残疾与残障分类（ICIDH-1）国际功能、残疾与健康分类（ICF/ICIDH-2）中国残疾分类标准ICIDH将个体的功能障碍情况分成了三个独立的类别，即残损、残疾和残障残损(impairment)：器官水平的障碍残疾(disability)：个体或整体水平的障碍。残障(handicap)：社会水平的障碍。ICIDH-1残疾分类1.残损（impairment）残损主要表现为功能形态障碍，包括生理和心理功能改变，属器官水平的障碍，组织器官形态改变，功能也有降低，但对个体整体功能影响不大。独立生

3、活、工作学习受到影响，个人生活能自理。一、国际残损、残疾与残障分类残损不是疾病是疾病的后果智力残损心理残损语言残损听力残损视力残损内脏（心肺、消化、生殖器）残损骨骼残损畸形多种综合残损九大类能力是指个体的行为能力。个体行为是指完成日常生活活动和集体生活而产生的一切外部活动，个体行为能力是完成上述活动时在精神和肉体上所具备的力量。按正常方式进行的日常独立生活活动和工作能力受限或丧失为残疾。它是个体或整体水平的障碍。残疾一般建立在残损的基础上残损不一定造成残疾（心理因素、职业因素）2.残疾（disability）行为失能交流失能生活自理失能运动失能身体姿势和活动失能技能活

4、动失能环境活动失能特殊技能失能其他活动方面失能残障主要表现为社会功能的障碍，患者不能完成应有的社会功能，基本人权也受到一定限制。3.残障（handicap）定向识别（时间、地点、人物）障碍身体自主残障（生活不能自理）行动残障就业残障社会活动残障经济自主残障其他残障最常见的功能障碍偏瘫、截瘫、四肢瘫痉挛、疼痛膀胱、直肠功能障碍平衡、协调功能障碍言语、认知、吞咽障碍肌肉/骨关节功能障碍（肌力、关节活动）感觉功能障碍心肺功能障碍意识障碍瘫痪痉挛吞咽、认知、言语障碍疼痛平衡ADL受限心理障碍脑损伤面临的残疾问题疼痛关节活动受限肌肉萎缩关节稳定性差肢体、关节畸形截肢日常活动能力

5、受限关节/肌肉损伤面临的残疾问题瘫痪（截瘫、四肢瘫）痉挛感觉障碍膀胱/直肠功能障碍自主神经功能异常性功能障碍卧床引起的各种并发症日常活动受限心理问题脊髓损伤面临的残疾问题残疾分类特征、表现以及相应的康复评估和治疗途径分类障碍水平表现评估康复目标(层次)康复方法病损器官水平器官或系统功能严重障碍或丧失关节活动范围肌力.耐力.协调神经反射电诊断.心电测试步态分析……脑高级功能改善功能训练失能个体水平生活自理能力严重障碍或丧失ADL评定:BarthelIndexFIMfCA代偿1.作业治疗2.ADL训练3.辅助具应用残障社会水平社交或工作能力严重障碍或丧失社交和工作能力评估

6、生活质量评定环境评定替代1.环境适应和改造2.替代工具残损评定方法：基本功能评定残疾评定方法：能力评定Barthel指数、FIM残障评定方法：就业能力评定生活质量评定国际残疾分类评定的三个层次改善与恢复：通过训练和其它措施改善生理功能。例如肌力训练、关节活动训练、平衡训练、心肺功能训练等。代偿：通过各种矫形器和辅助具，使减弱的功能得到放大或增强。例如助听器、各种支具、拐杖、助行器等。替代：通过某些器具，替代丧失的生理功能。例如轮椅、假肢等。康复目标的三个层次残损、失能、残障之间的关系体内环境外向性体征客观行为社会性功能器官水平　个体水平　社会水平疾病残损残疾残障残损、

7、残疾、残障之间没有绝对的界限InternationalClassificationofFunctioning,DisabilityandHealthICFApprovedbytheWorldHealthAssemblyinMay20012001年世界卫生大会上通过从生物-心理-社会理论角度认识残疾的理论模式指出残疾是人类的一种经历，而不是区别一类人与另一类人的标志不仅适用于残疾人，也适用于病损者和健康人。ICF残疾分类2001年5月WHO第54届世界卫生大会定名为“国际功能、残疾和健康分类（InternationalClassificationofF